Features of the neonatal period in infants conceived naturally and with the help of assisted reproductive technologies

Abstract

Актуальность. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются современным методом лечения бесплодия, что привело к росту числа детей, зачатых с помощью данных методик. Однако всё ещё неясно, есть ли различия в показателях здоровья детей, зачатых естественным путём и с помощью ВРТ, на фоне их усовершенствования.

Цель: определить особенности физического развития и течения неонатального периода у новорождённых, зачатых естественным путём и с помощью методик ВРТ, и выявить у них частоту патологических состояний и врождённых пороков развития.

Материалы и методы. Проведён анализ медицинской документации 1156 детей, зачатых естественным путём и с помощью ВРТ, в период с 2019 по 2023 г. включительно. Все дети были распределены на 2 группы по 578 человек: 1-я — дети, зачатые с помощью ВРТ; 2-я — дети, составившие группу контроля, зачатые естественным путём.

Результаты. Установлено, что сроки гестации в 1-й и 2-й группах — 38,61 ± 1,9 и 38,51 ± 2,25 нед соответственно — существенно не различались. Число недоношенных детей в 1-й группе составило 5,3% (n = 31), во 2-й — 9,16% (n = 53). Средние показатели массы и длины тела при рождении у детей 1-й группы были равны 3212,25 ± 595,37 г и 51,68 ± 3,38 см, у детей 2-й группы — 3179,36 ± 689,82 и 51,42 ± 3,84 соответственно. У недоношенных детей 1-й группы отмечались ишемические изменения головного мозга в 83,87% случаев (n = 26), респираторный дистресс-синдром — в 9,67% (n = 3), анемия недоношенных — в 32,25% (n = 10), бронхолёгочная дисплазия — в 6,45% (n = 2). У недоношенных детей 2-й группы ишемические изменения головного мозга выявлялись в 66,03% (n = 35) случаев, респираторный дистресс-синдром — в 54,71% (n = 29), анемия недоношенных — в 43,39% (n = 23), бронхолёгочная дисплазия — в 13,20% (n = 7). Различия между группами значимы (p < 0,05) по ряду заболеваний. Частота врождённых пороков сердца у детей 1-й группы составила 8,8% (n = 31) и у детей 2-й группы 12,97% (n = 75) существенно различалась (p < 0,05). Частота врождённых пороков развития мочеполовой системы у детей 1-й и 2-й групп составила 4,32% (n = 25) и 4,84% (n = 28) и существенно не различалась (p > 0,05).

Заключение. Дети, зачатые с помощью ВРТ, имеют значимые различия по сравнению с детьми группы контроля. При этом частота возникновения респираторного дистресс-синдрома, анемии недоношенных и врождённых пороков сердца меньше у детей, зачатых с помощью ВРТ.