Влияние употребления электронных средств доставки никотина во время беременности на состояние здоровья новорождённых

Актуальность. Электронные средства доставки никотина (ЭСДН) быстро набрали популярность. Распространённость вэйпинга среди беременных составляет 5–7%, уровень занижения информации об их применении достигает 22%; 45% пользователей считают их безопаснее сигарет. Влияние ЭСДН на течение беременности изучено недостаточно, но имеющиеся данные показывают, что они приводят к уменьшению гестационного возраста, низкой массе тела при рождении, антенатальной гибели плода, порокам развития.

Цель: определить влияние ЭСДН на физическое развитие, частоту возникновения различных форм патологии у новорождённых детей в раннем неонатальном периоде.

Материалы и методы. Проводилось анкетирование и анализ медицинской документации 100 пар мать–новорождённый в родовспомогательных учреждениях Тюмени с ноября 2023 по февраль 2024 г. Статистический анализ проведён с использованием программы «Excel Microsoft Office 2010».

Результаты. По факту курения нами выделены 4 группы беременных женщин: 1-я — не курящие (78%); 2-я — курящие сигареты (9%); 3-я — курящие электронные сигареты (7%); 4-я — курящие вейп (9%). Диагноз никотинзависимости имели только 77,3% женщин. Наименьший срок гестации отмечался в 4-й группе — 38,7 ± 0,5 нед [36,5; 41,6]; p < 0,05. Средняя оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты — 7,7 ± 0,3 балла [5; 8], на 5-й минуте — 8,4 ± 0,3 балла [7; 9]. Асфиксия новорождённых средней и умеренной степени тяжести чаще отмечалась у женщин во 2-й группе — у 22,2% и в 4-й группе — у 22,2%; p < 0,05. У беременных 3-й и 4-й групп выявлена значимая положительная корреляция между частотой курения ЭСДН, наличием гипоксии плода (r = 0,688; р < 0,05 и r = 0,738; р < 0,05 соответственно) и дисфункцией плаценты (r = 0,625; р < 0,05 и r = 0,632; р < 0,05 соответственно). При этом значимых различий в физическом развитии новорождённых между группами не установлено (р > 0,01). У новорождённых 1-й группы в раннем неонатальном периоде выставлялись диагнозы: крупновесный к сроку гестации — 5,1% случаев, транзиторная желтуха новорождённых — 12,9%, токсическая эритема — 6,4%, транзиторное тахипноэ (ТТН) — 3,8%. У новорождённых 2-й группы: ТТН — 11,1%, транзиторная желтуха — 11,1%, дефект межжелудочковой перегородки — 22,2% случаев. У новорождённых 3-й группы: ТТН — 28,6% случаев. У новорождённых 4-й группы: дефект межжелудочковой перегородки — 11,1% случаев, ТТН — 22,2%, пиелоэктазия — 11,1%, крупновесный к сроку гестации — 11,1%. Выявлены значимые различия по возникновению ТТН (p < 0,05).

Заключение. Употребление ЭСДН негативно влияет на состояние здоровья новорождённых. Необходимо широкое внедрение образовательных программ для беременных женщин групп высокого риска и обязательных дородовых консультаций беременных о вреде курения ЭСДН.