Маркеры ремоделирования костной ткани в диагностике недифференцированной дисплазии соединительной ткани

Аннотация

Актуальность. Различные проявления болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани часто определяют выбор спортивной карьеры для ребёнка. При наличии недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) интенсивные физические нагрузки могут способствовать прогрессированию различных форм патологии.

Цель: определить ведущие биомаркеры ремоделирования костной ткани при НДСТ у детей.

Материалы и методы. Оценку внешних признаков НДСТ проводили с помощью модифицированного балльного скрининг-алгоритма для подростков, занимающихся спортом, что позволило выделить 2 группы больных: с минимальными (1-я группа) и выраженными (2-я группа) признаками НДСТ. Концентрацию остеокальцина и CrossLaps в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Активность общей фракции кислой фосфатазы определяли с помощью набора фирмы «Thermo Fisher Scientific».

Результаты. Обследовано 25 подростков-спортсменов 11–14 лет: 1-я группа (4–6 баллов) — 10 детей; 2-я группа (> 7 баллов) — 15 детей. У юных спортсменов с показателями шкалы НДСТ 7 баллов и более было выявлено 6–10-кратное уменьшение концентраций маркеров костного ремоделирования с последующим восстановлением их уровней. При этом установлена тесная прямая корреляция между концентрациями CrossLaps и остеокальцина в крови (r = 0,89; p = 0,001). У спортсменов-подростков с показателями шкалы НДСТ менее 7 баллов выявлены тесные корреляция между уровнями остеокальцина и общего кальция в крови (r = 0,90; p = 0,05) и содержанием щелочной фосфатазы и ионизированного кальция в крови (r = 0,90; p = 0,05) при дистантных показателях ремоделирования костной ткани в пределах референсных значений.

Заключение. Установлена точка минимума в динамике показателей в крови концентраций молекулярных маркеров остеогенеза и остеолиза в зависимости от степени выраженности диспластического фенотипа у подростков-спортсменов, что имеет диагностическое значение.