Психологическая саморегуляция подростков в условиях хронической болезни

Введение. Подростковый возраст характеризуется высокой специфичностью и значимостью психологических процессов и формируемых личностных конструктов на его фоне. Этот период развития индивида часто описывается как промежуточный возраст между детством и взрослым состоянием человека. Хроническая соматическая болезнь в данном возрасте повышает риск патологизации течения естественных психологических процессов. Особую важность в условиях болезни приобретают процессы психологической адаптации и саморегуляции подростков.
Цель: провести теоретический анализ проблемы психологической саморегуляции подростков в условиях хронической соматической болезни.
Результаты. Определены нормативные явления и феномены подросткового возраста, а также негативные эффекты психотравмирующего воздействия хронического соматического заболевания. Предложена модель, отражающая связь стрессогенных факторов болезни и психологической саморегуляции подростков. Описаны результаты предыдущих эмпирических исследований авторов, предложены их обобщение и новая концептуализация данных в свете заявленной проблемы.
Заключение. В качестве основных параметров успешной саморегуляции подростков в условиях болезни определены целостное и согласованное восприятие своей болезни и лечения, сформированная внутренняя картина болезни, а также широкий репертуар совладающего со стрессом (копинг-) поведения.

подростки, саморегуляция, восприятие болезни, копинг-поведение, адаптация к болезни

1. Сирота Н.А., ред. Клиническая психология лечебного процесса. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7658-1-CPTP-2023-1-400 https://elibrary.ru/amazxf

2. Свиридова Т.В., Лазуренко С.Б., Венгер А.Л., Фисенко А.П., Долгих А.Г. Психологическая помощь детям с COVID-19 в «красной зоне» в ситуации болезни близких взрослых. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2020; 14(4): 4–21. https://doi.org/10.11621/vsp.2020.04.01 https://elibrary.ru/euewbr

3. Горячева Т.Г., Кофанова Е.Б. Отношение к болезни и психологические особенности детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. Клиническая и специальная психология. 2016; 5(1): 45–60. https://doi.org/10.17759/psyclin.2016050104 https://elibrary.ru/wghhwf

4. Law G.U., Tolgyesi C.S., Howard R.A. Illness beliefs and self-management in children and young people with chronic illness: a systematic review. Health Psychol. Rev. 2014; 8(3): 362–80. https://doi.org/10.1080/17437199.2012.747123

5. Дозорцева Е.Г. Психологическая травма у подростков с проблемами в поведении. Диагностика и коррекция. М.: Генезис; 2007. https://elibrary.ru/qxqccz

6. Zugelj U., Zupancic M., Komidar L., Kenda R., Varda N.M., Gregoric A. Self-reported adherence behavior in adolescent hypertensive patients: the role of illness representations and personality. J. Pediatr. Psychol. 2010; 35(9): 1049–60. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsq027

7. Венгер А.Л., Лазуренко С.Б., Свиридова Т.В. Стратегия психологической помощи подросткам с тяжелыми хроническими заболеваниями (на примере неспецифического язвенного колита и болезни Крона). В кн.: Теоретические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии. М.: МГППУ; 2013: 119–20. https://elibrary.ru/uqglfv

8. Oettingen G., Gollwitzer P.M. Self-Regulation in Adolescence. Cambridge: Cambridge University Press; 2015. https://doi.org/10.1017/CBO9781139565790

9. Эльконин Д.Б., Драгунова Т.В., ред. Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков. М.: Просвещение; 1967.

10. Свиридова Т.В., Фисенко А.П., Лазуренко С.Б., Конова С.Р., Комарова О.В., Хитрюк В.В. Социально-психологические риски и здоровье подростков. Российский педиатрический журнал. 2023; 26(5): 337–46. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-337-346 https://elibrary.ru/tctjkt

11. Рамси Н., Харкорт Д. Психология внешности. СПб.: Питер; 2009.

12. Давидовский С.В., Игумнов С.А. Самоповреждающее и суицидальное поведение, особенности проявлений. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(4): 257. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-242-292 https://elibrary.ru/wnvmhy

13. Bogosian A., Moss-Morris R., Hadwin J. Psychosocial adjustment in children and adolescents with a parent with multiple sclerosis: a systematic review. Clin. Rehabil. 2010; 24(9): 789–801. https://doi.org/10.1177/0269215510367982

14. Griva K., Myers L.B., Newman S. Illness perceptions and self-efficacy beliefs in adolescents and young adults with insulin dependent diabetes mellitus. Psychol. Health. 2000; 15(6): 733–50. https://doi.org/10.1080/08870440008405578

15. Ялтонский В.М., Дияжева Л.В., Абросимов И.Н. Совладающее поведение подростков, больных муковисцидозом. Медицинская психология в России. 2011; 6(11): 14. https://elibrary.ru/wekcnd

16. Ялтонский В.М., Абросимов И.Н., Прошина М.В. Восприятие подростками системного хронического заболевания и совладание с ним. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2020; 20(2): 20–6. https://elibrary.ru/smiiyc

17. Law G.U., Tolgyesi C.S., Howard R.A. Illness beliefs and self-management in children and young people with chronic illness: a systematic review. Health Psychol. Rev. 2014; 8(3): 362–80. https://doi.org/10.1080/17437199.2012.747123

18. Leventhal H., Diefenbach M., Leventhal E.A. Illness cognition – using common-sense to understand treatment adherence and affect cognition interactions. Cognit. Ther. Res. 1992; 16(2): 143–63. https://doi.org/10.1007/BF01173486

19. Munson M.R., Floersch J.E., Townsend L. Attitudes toward mental health services and illness perceptions among adolescents with mood disorders. Child Adolesc. Social. Work J. 2009; 26(5): 447–66. https://doi.org/10.1007/s10560-009-0174-0

20. Hagger M., Orbell S. The common sense model of illness self-regulation: A conceptual review and proposed extended model. Health Psychol. Rev. 2022; 16(3): 347–77. https://doi.org/10.1080/17437199.2021.1878050

21. Lima L., Silva V., Lemos M.S. How chronic disease affects children’s views on being ill and healthy: a comparative study. Scand. J. Caring Sci. 2017; 31(4): 922–9. https://doi.org/10.1111/scs.12415

22. Tiggelman D., van de Ven M.O., van Schayck O.C., Kleinjan M., Engels R.C. The common sense model in early adolescents with asthma: longitudinal relations between illness perceptions, asthma control and emotional problems mediated by coping. J. Psychosom. Res. 2017; 77(4): 309–15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.07.010

23. McGrady M.E., Peugh J.L., Hood K.K. Illness representations predict adherence in adolescents and young adults with type 1 diabetes. Psychol. Health. 2014; 29(9): 985–98. https://doi.org/10.1080/08870446.2014.899361

24. Lansing A.H., Berg C.A. Adolescent self-regulation as a foundation for chronic illness self-management. J. Pediatr. Psychol. 2014; 39(10): 1091–6. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsu067