Функциональные заболевания органов пищеварения с абдоминальной болью у детей школьного возраста

Функциональные заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся длительной абдоминальной болью, оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов, независимо от возраста и пола, а диагностика этих расстройств является сложной задачей. Нет единой тактики диагностики и лечения различных форм этой патологии у детей. Под маской хронической абдоминальной боли у школьников могут скрываться как функциональные заболевания органов пищеварения, так и органическая патология различных органов и систем. Проведён анализ современных представлений о функциональных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся абдоминальной болью.

Участие авторов:
Зокиров Н.З., Алиева Э.И., Краснов А.В., Сытьков В.В. — концепция и дизайн исследования;
Краснов А.В., Сытьков В.В., Потапова Н.А. — сбор и обработка материала;
Краснов А.В., Сытьков В.В. — написание текста;
Зокиров Н.З., Сытьков В.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.05.2024
Принята к печати 11.06.2024
Опубликована 12.07.2024

1. Vernon-Roberts A., Alexander I., Day A.S. Systematic review of pediatric functional gastrointestinal disorders (Rome IV Criteria). J. Clin. Med. 2021; 10(21): 5087. https://doi.org/10.3390/jcm10215087

2. Baaleman D.F., Velasco-Benítez C.A., Méndez-Guzmán L.M., Benninga M.A., Saps M. Functional gastrointestinal disorders in children: agreement between Rome III and Rome IV diagnoses. Eur. J. Pediatr. 2021; 180(7): 2297–303. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04013-2

3. Thapar N., Benninga M.A., Crowell M.D., Di Lorenzo C., Mack I., Nurko S. Paediatric functional abdominal pain disorders. Nat. Rev. Dis. Primers. 2020; 6(1): 89. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00222-5

4. Chumpitazi B.P., Kearns G.L., Shulman R.J. Review article: the physiological effects and safety of peppermint oil and its efficacy in irritable bowel syndrome and other functional disorders. Aliment. Pharmacol. Ther. 2018; 47(6): 738–52. https://doi.org/10.1111/apt.14519

5. Zia J.K., Lenhart A., Yang P.L., Heitkemper M.M., Baker J., Keefer L., et al. Risk factors for abdominal pain-related disorders of Gut-Brain interaction in adults and children: A systematic review. Gastroenterology. 2022; 163(4): 995–1023.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.06.028

6. Di Nardo G., Barbara G., Borrelli O., Cremon C., Giorgio V., Greco L., et al. Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome in children and adolescents: Joint Consensus. Ital. J. Pediatr. 2024; 50(1): 51. https://doi.org/10.1186/s13052-024-01607-y

7. Savarino E., Zingone F., Barberio B., Marasco G., Akyuz F., Akpinar H., et al. Functional bowel disorders with diarrhoea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol. J. 2022; 10(6): 556–84. https://doi.org/10.1002/ueg2.12259

8. Zanchi C., Pintaldi S., Di Leo G., Ronfani L., Zamagni G., Viel M., et al. Fifteen-years follow-up in a cohort of children with functional gastrointestinal disorders: Prevalence and risk factors to develop neuropsychiatric disorders and other comorbidities. Children (Basel). 2021; 8(10): 838. https://doi.org/10.3390/children8100838

9. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 1. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(4): 150–61. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161 https://elibrary.ru/pdjrqg

10. Lacy B.E., Pimentel M., Brenner D.M., Chey W.D., Keefer L.A., Long M.D., et al. ACG clinical guideline: Management of irritable bowel syndrome. Am. J. Gastroenterol. 2021; 116(1): 17–44. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036

11. Camilleri M. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome: a review. JAMA. 2021; 325(9): 865–77. https://doi.org/10.1001/jama.2020.22532

12. Légeret C., Stienen Y., Furlano R., Köhler H. Effectivity of treatment for children with functional dyspepsia. Sci. Rep. 2022; 12(1): 1467. https://doi.org/10.1038/s41598-022-05380-y

13. Shava U., Srivastava A., Mathias A., Kumar N., Yachha S.K., Gambhir S., et al. Functional dyspepsia in children: A study of pathophysiological factors. J. Gastroenterol. Hepatol. 2021; 36(3): 680–6. https://doi.org/10.1111/jgh.15193

14. Waseem S., Rubin L. A comprehensive review of functional dyspepsia in pediatrics. Clin. J. Gastroenterol. 2022; 15(1): 30–40. https://doi.org/10.1007/s12328-021-01561-w

15. Mayer E.A., Ryu H.J., Bhatt R.R. The neurobiology of irritable bowel syndrome. Mol. Psychiatry. 2023; 28(4): 1451–65. https://doi.org/10.1038/s41380-023-01972-w

16. Смирнова Г.И., Корсунский А.А., Ляликова В.Б. Синдром раздраженного кишечника у детей: новое в диагностике и лечении. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5): 309–18. https://doi.org/10.18821/1560-95612016-19(5)-309-318 https://elibrary.ru/wrlfxv

17. Сытьков В.В., Боровик Т.Э., Поддубный И.В., Воробьева Ю.Д., Зокиров Н.З., Трунов В.О. и др. Синдром раздраженного кишечника в педиатрической практике. Фокус на детей с предшествующим оперативным вмешательством. Вопросы практической педиатрии. 2021; 16(5): 108–15. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2021-5-108-115 https://elibrary.ru/bsbysy

18. Șchiopu C.G., Ștefănescu C., Boloș A., Diaconescu S., Gilca-Blanariu G.E., Ștefănescu G. Functional gastrointestinal disorders with psychiatric symptoms: Involvement of the microbiome-gut-brain axis in the pathophysiology and case management. Microorganisms. 2022; 10(11): 2199. https://doi.org/10.3390/microorganisms10112199

19. Смирнова Г.И., Лабинов В.С., Корсунский А.А. Синдром раздражённого кишечника у детей: патогенетическое значение нарушений микробиоты кишечника. Российский педиатрический журнал. 2024; 27(1): 49–54. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-1-49-54 https://elibrary.ru/xqpypx

20. Mishima Y., Ishihara S. Molecular mechanisms of microbiota mediated pathology in irritable bowel syndrome. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(22): 8664. https://doi.org/10.3390/ijms21228664

21. Santucci N.R., Hyman P.E., Harmon C.M., Schiavo J.H., Hussain S.Z. Biliary dyskinesia in children: a systematic review. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017; 64(2): 186–93. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001357

22. Simon D.A., Friesen C.A., Schurman J.V., Colombo J.M. Biliary dyskinesia in children and adolescents: A mini review. Front. Pediatr. 2020; 8: 122. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00122

23. Kegnæs M., Novovic S., Shabanzadeh D.M. Dysfunction of biliary sphincter of oddi-clinical, diagnostic and treatment challenges. J. Clin. Med. 2023; 12(14): 4802. https://doi.org/10.3390/jcm12144802

24. Дичева Д.Т., Гончаренко А.Ю., Заборовский А.В., Привезенцев Д.В., Андреев Д.Н. Функциональные заболевания билиарной системы: современные критерии диагностики и принципы фармакотерапии. Медицинский совет. 2020; (11): 116–23. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-116-123 https://elibrary.ru/hsdehn

25. Edwards M.A., Mullenbach B., Chamberlain S.M. Pain provocation and low gallbladder ejection fraction with CCK cholescintigraphy are not predictive of chronic acalculous gallbladder disease symptom relief after cholecystectomy. Dig. Dis. Sci. 2014; 59(11): 2773–8. https://doi.org/10.1007/s10620-014-3213-4

26. Alhayo S., Eslick G.D., Cox M.R. Cholescintigraphy may have a role in selecting patients with biliary dyskinesia for cholecystectomy: a systematic review. ANZ J. Surg. 2020; 90(9): 1647–52. https://doi.org/10.1111/ans.16003

27. Lin Z., Wang Y., Lin S., Liu D., Mo G., Zhang H. et al. Identification of potential biomarkers for abdominal pain in IBS patients by bioinformatics approach. BMC Gastroenterol. 2021; 21(1): 48. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01626-7

28. Pawlik K., Mika J. Targeting members of the chemokine family as a novel approach to treating neuropathic pain. Molecules. 2023; 28(15): 5766. https://doi.org/10.3390/molecules28155766

29. Shin A., Kashyap P.C. Multi-omics for biomarker approaches in the diagnostic evaluation and management of abdominal pain and irritable bowel syndrome: what lies ahead. Gut Microbes. 2023; 15(1): 2195792. https://doi.org/10.1080/19490976.2023.2195792

30. Сибирская Е.В., Рашоян К.С., Филатова М.А. Дифференциальная диагностика хронической абдоминальной боли у детей и подростков. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(23): 58–63. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-23-58-63 https://elibrary.ru/uqojnp

31. Маев И.В., Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Лобанова Е.Г. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: механизмы развития и принципы мультитаргетной терапии. Медицинский совет. 2022; 16(7): 8–14. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-7-8-14 https://elibrary.ru/piqxwm

32. Korterink J.J., Diederen K., Benninga M.A., Tabbers M.M. Epidemiology of pediatric functional abdominal pain disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2015; 10(5): e0126982. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126982

33. Bao X., Yu W., Chu Z., Gao J., Zhou M., Gu Y. Functional abdominal pain disorders in children in southern Anhui Province, China are related to academic stress rather than academic performance. BMC Pediatr. 2023; 23(1): 333. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04154-3

34. Peralta-Palmezano J.J. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in school children and adolescents. Korean J. Gastroenterol. 2019; 73(4): 207–12. https://doi.org/10.4166/kjg.2019.73.4.207

35. Karami H., Lashtoo Aghaee B., Yazdani Charati J., Abedi A. Quality of life for children with functional abdominal pain and their parents copmared to healthy individuals. J. Pediatr. Rev. 2022; 10(3): 267–72. https://doi.org/10.32598/jpr.10.3.1018.1

36. Feeny D., Furlong W., Torrance G.W., Goldsmith C.H., Zhu Z., DePauw S., et al. Multiattribute and single-attribute utility functions for the Health Utilities Index Mark 3 system. Med. Care. 2002; 40(2): 113–28. https://doi.org/10.1097/00005650-200202000-00006

37. Винярская И.В., Черников В.В., Терлецкая Р.Н., Щербакова С.В., Фетисова А.Н. Валидация русской версии опросника для оценки утилитарных индексов в педиатрической практике. Этап II. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13(4): 20–5. https://elibrary.ru/sngfsj

38. Puka K., Conway L., Smith M.L. Quality of life of children and families. In: Handbook of Clinical Neurology. Volume 174. Elsevier: 2020: 379–88. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64148-9.00028-4

39. He S., Chen L., Wang P., Xi X. Psychometric comparison of EQ-5D-Y, CHU-9D, and PedsQL 4.0 in Chinese children and adolescents with functional dyspepsia: a multi-center study. Value Health. 2023; 26(12): 1754–62. https://doi.org/10.1016/j.jval.2023.08.007

40. Holtman G.A., Lisman-van Leeuwen Y., Kollen B.J., Norbruis O.F., Escher J.C., Walhout L.C., et al. Diagnostic test strategies in children at increased risk of inflammatory bowel disease in primary care. PLoS One. 2017; 12(12): e0189111. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189111

41. Ansems S.M., Berger M.Y., Pieterse E., Nanne S., Beugel G.G., Couwenberg R.P.E., et al. Management of children with non-acute abdominal pain and diarrhea in Dutch primary care: a retrospective cohort study based on a routine primary care database (AHON). Scand. J. Prim. Health Care. 2023; 41(3): 267–75. https://doi.org/10.1080/02813432.2023.2231054

42. Santucci N.R., Saps M., van Tilburg M.A. New advances in the treatment of paediatric functional abdominal pain disorders. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020; 5(3): 316–28. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30256-0.36

43. Trivić I., Hojsak I. Initial diagnosis of functional gastrointestinal disorders in children increases a chance for resolution of symptoms. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2018; 21(4): 264–70. https://doi.org/10.5223/pghn.2018.21.4.264

44. Llanos-Chea A., Saps M. Utility of diagnostic tests in children with functional abdominal pain disorders. Gastroenterol. Hepatol. (N. Y.). 2019; 15(8): 414–22.

45. Saini S., Narang M., Srivastava S., Shah D. Behavioral intervention in children with functional abdominal pain disorders: A promising option. Turk. J. Gastroenterol. 2021; 32(5): 443–50. https://doi.org/10.5152/tjg.2021.20679