Особенности иммунного реагирования новорождённых с внутриутробной инфекцией, вызванной вирусом герпеса 1,2 типа

Актуальность. В последние годы установлено, что фенотип иммунокомпетентных клеток крови новорождённого отличается от такового у взрослых выраженными супрессорными характеристиками, признаками незрелости лимфоцитов и сниженной активностью цитотоксических реакций, что обусловливает повышенную восприимчивость новорожденных детей к вирусным и бактериальным инфекциям в результате уменьшения функции клеток-эффекторов и отсутствия адекватного регуляторного сигнала на антигенный стимул, в связи с чем у новорождённых детей защита от инфекции зависит главным образом от показателей врождённого иммунитета и их гуморальных компонентов. Цель: определить особенности иммунного реагирования при внутриутробной герпесвирусной инфекции (ВПГ-1,2).

Материалы и методы. Под наблюдением находились 24 новорождённых ребёнка с внутриутробной герпесвирусной инфекцией (1-я группа) и 22 новорождённых с физиологическим течением неонатального периода (2-я группа). Диагноз внутриутробной ВПГ-инфекции ставился на основании клинической картины заболевания, динамики уровня специфических антител и результатов ПЦР-диагностики. Определение числа моноцитов периферической крови, экспрессирую­щих TLR-2 (CD14⁺CD282⁺) и TLR-4 (CD14⁺CD284⁺) рецепторы, проводилось методом проточной цитофлуориметрии. Определение содержания интерферона-α (ИФН-α) проводилось методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем («Bender Medsistems»). Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета прикладных программ «Statistica v. 10».

Результаты. Установлено, что у новорождённых 1-й группы по сравнению со 2-й отмечались выраженные изменения показателей врождённого иммунитета в виде значимого снижения числа моноцитов, экспрессирующих TLR-2 (CD14⁺CD282⁺) — 53,2 ± 6,8%, против 76,6 ± 7,2%, уменьшения содержания ИФН-α в сыворотке крови — 9,2 ± 2,2 против 20,7 ± 3,6 пг/мл соответственно.

Заключение. Реализация внутриутробной герпесвирусной инфекции происходит на фоне нарушения механизмов врождённого иммунного ответа. Редукция функционирования в TLR-системе может быть одной из причин повышенной чувствительности к вирусным инфекциям, особенно в период новорождённости, а от скорости включения системы ИФН-α в процесс противовирусной защиты организма зависят течение и исход заболевания. Отсроченная или сниженная продукция ИФН-α может привести к прогрессированию ВПГ-инфекции.