Изменения уровней гомоцистеина и агрегации тромбоцитов у детей с проявлениями геморрагического синдрома

Аннотация

Актуальность. Геморрагический синдром у детей — одна из актуальных проблем педиатрии, которая ассоциируется с тяжёлыми осложнениями и серьёзными нарушениями здоровья ребёнка. Дети, страдающие врождёнными тромбофилиями, могут в определённые периоды детства иметь проявления повышенной кровоточивости. Одним из факторов развития тромбозов может являться гипергомоцистеинемия. Цель: установить взаимосвязь уровня гомоцистеина с показателями агрегации тромбоцитов у детей с проявлением кровоточивости.

Материалы и методы. Обследованы 92 ребёнка в возрасте от рождения до 18 лет. Определение уровня гомоцистеина проводилось на иммунохимическом анализаторе «Alinity i» («Abbott») методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Состояние гипергомоцистеинемии определяли при повышении уровня гомоцистеина более 7 мкмоль/л в плазме крови. Агрегационную способность тромбоцитов с индукторами (коллаген, АДФ, адреналин, ристомицин) определяли на анализаторе «Platelet function analyzer, PFA-100».

Результаты. Средний уровень гомоцистеина в исследуе­мой группе составил 10,2 мкмоль/л. Гипергомоцистеинемия была зафиксирована у 63 (68,5%) детей. Средние показатели агрегации тромбоцитов с коллагеном составили 85,4%, с адреналином — 67,5%, с АДФ — 70,6%, с ристомицином — 69,7%. Сравнение агрегации тромбоцитов и концентрации гомоцистеина выявило значимую корреляцию между агрегацией тромбоцитов с коллагеном и повышенными уровнями гомоцистеина в плазме крови (r = 0,575; p < 0,05). Корреляций с другими индукторами не обнаружено.

Заключение. У детей с клиническими проявлениями геморрагического синдрома отмечается повышение уровня гомоцистеина в плазме крови. Установлена значимая корреляция между индуцированной коллагеном агрегацией тромбоцитов и концентрацией гомоцистеина в плазме крови. Профилактика гипергомоцистеинемии может способствовать снижению сосудистых осложнений, уменьшению инвалидизации и детской смертности.