THE NATURE OF FEEDING AND ITS IMPACT ON THE HEALTH OF INFANTS OVER THE FIRST YEAR OF LIFE

Актуальность. Правильное питание ребёнка с первых дней жизни является необходимым условием его гармоничного роста, физического и нервно-психического развития, высокой устойчивости к инфекциям. Цель: определить влияние характера вскармливания на показатели физического, нервно-психического развития и состояние здоровья детей. Материалы и методы. Проведён анализ заболеваемости, физического и нервно-психического развития (НПР) 437 практически здоровых детей в возрасте 12 мес, наблюдавшихся в детских поликлиниках г. Красноярска (302 ребёнка) и г. Псков (135 детей). В 1-ю группу вошли дети (n = 171), находившиеся до 6 мес на исключительно грудном вскармливании, во 2-ю - дети (n = 136) на смешанном вскармливании; в 3-ю - дети (n = 130), получающие с рождения искусственные смеси. Физическое развитие оценивали по критериям ВОЗ. Для оценки НПР детей использовали методику Г.В. Пантюхиной (1996). Оценка заболеваемости проводили путём выкопировки данных из истории развития ребёнка (форма № 112). Результаты. Продолжительность грудного вскармливания в I1-й группе составила 11,7 ± 0,2 мес. Искусственные смеси 26,4% детей 2-й группы получали с 3,3 мес, каши, овощное, фруктовое и мясное пюре вводили в рацион детей в среднем в 4,4 ± 0,1 мес (3,3-5,3 мес). К 1 году жизни дети 3-й группы имели большую длину тела (77,5 ± 0,3 см) по сравнению с детьми 1-й (76,4 ± 0,3 см) и 2-й групп (76,3 ± 0,4 см) (p1,3 < 0,05 и p2,3 < 0,05). Прибавка массы тела за первое и второе полугодие была выше у детей 3-й группы. В целом за год прибавка массы тела среди детей 1-3-й групп составила 6933,9 ± 108,8; 6915,1 ± 136,6 и 7337,2 ± 132,9 г соответственно (p1,3 < 0,05; p2,3 < 0,05). Прибавка длины тела детей 1-3-й групп за 12 мес составила 23,3 ± 0,3; 23,1 ± 0,4 и 25,0 ± 0,4 см соответственно и была существенно выше среди детей 3-й группы (p1,3 < 0,01; p2,3 < 0,01). В возрасте 6 мес 4,9% детей 1-й группы опережали в НПР своих сверстников. В 3-й группе 8,3% детей отставали в НПР от своих сверстников. В возрасте 1 года 16,4% детей 1-й группы и 3,0% детей 2-й группы опережали, а 12,5% детей 3-й группы отставали в НПР от сверстников. Заболеваемость детей 1-й группы по инфекционным болезням была в 1,4 раза ниже по сравнению с детьми 2-й и 3-й групп; по анемии - ниже в 2,1 раза; болезням уха - в 1,5 раза; органов дыхания - в 1,3 раза; болезням желудочно-кишечного тракта - в 3,3 раза. Индекс здоровья составил 14,5% среди детей 1-й группы; 13,0% - 2-й и 8,0% 3-й группы. Заключение. Общая заболеваемость детей на искусственном и смешанном вскармливании в 1,6 и 1,3 раза выше, чем детей, получающих до 6 мес исключительно грудное молоко. Соответственно для оптимального роста, развития и здоровья детей грудного возраста необходимо сохранять исключительно грудное вскармливание до 6 мес жизни.

питание, вскармливание, дети