THE STATE OF THE INTESTINAL MICROBIOTA AND THE OROPHARYNGEAL ZONE IN FREQUENTLY ILL CHILDREN

Abstract

Актуальность. Поиск возможных патогенетических связей между состоянием микробиоты у детей с частыми случаями возникновения (ЧБД) острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) представляется актуальным. Цель: определить особенности микробиоты у ЧБД и установить возможные патогенетические связи с ОРВИ. Материалы и методы. Обследовано 36 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, которым было проведено определение состава микробиоты орофарингеальной зоны и кишечника методом секвенирования гена 16S рибосомальной РНК. Результаты. Установлено, что доминирующими энтеротипами являются Firmicutes и Bacteroidota (76-96% всей кишечной микробиоты); условно-патогенная флора в кишечнике представлена Streptococcus (36-60%), Escherichia/Shigella (25-30%), Enterobacter (15-20%), Klebsiella (5-10%). Отмечено уменьшение Bifidobacterium (18-20%), Lactobacillus, Roseburia, Faecalibacterium, Ruminococcus (0-5%). Особо стоит отметить высокие значение бактерий рода Bacteroides (75-80%) в составе микробиоты кишечника. В микробиоте орофарингиальной зоны превалировали Haemophilus influenzae (55-60%), Neisseria cinerea (30-35%) и Streptococcus anginosus (20-25%). Выводы. Установленные изменения состава микробиоты орофарингельной зоны и кишечника свидетельствуют о нарушениях микробного баланса у ЧБД: в микробиоте кишечника было отмечено уменьшение Bifidobacterium и Lactobacillus на фоне высокого содержания патологических лактобацилл (Firmicutes и Bacteroidota). Выявлено также крайне низкое содержание бактерий рода Ruminococcus, оказывающих подавляющее действие на активность провоспалительных цитокинов, что проявляется уменьшением выраженности системных воспалительных реакций. В орофарингельной зоне доминировала патологическая микробиота, присутствие которой является следствием нарушений микробиоты кишечника. При выраженных нарушениях микробиоты у ЧБД утрачивается колонизационная резистентность, что при стечении ряда патологических факторов способствует повторным случаям ОРВИ.