ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные нарушения у детей
EDN: drcuwa
Аннотация
Актуальность. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является не только иммунотропным, но и нейротропным вирусом. ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (ВАНР) возникают у 50–70% обследованных детей.
Цель обзора: определить структуру поражений ЦНС у детей, страдающих ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Проведён анализ литературы по теме: ВАНР у детей.
Результаты. Диагностическими критериями ВИЧ-энцефалопатии у детей являются патологическая активность на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и патоморфологические изменения при проведении МРТ. Часто у детей без иммуносупрессии обнаруживают минимальную мозговую дисфункцию, синдром дефицита внимания и гиперактивности, логоневроз. При ЭЭГ выявляют биоэлектрические изменения, преимущественно с очаговой локализацией, структурные изменения при МРТ головного мозга не характерны. Состояние интеллекта по Векслеру часто оценивается как пограничное. У детей с умеренной иммуносупрессией в большей степени возможно развитие астеноневротического синдрома, судорожных состояний. При ЭЭГ чаще отмечаются локальные патологические изменения, при МРТ — атрофия коры лобно-височных долей. Интеллектуальный коэффициент у больных с астеноневротическим синдромом соответствует пограничному состоянию, у части пациентов определяется умственный дефект. Для детей с выраженной иммуносупрессией характерны грубые двигательные нарушения, снижение интеллекта. При МРТ наблюдается выраженная атрофия коры головного мозга лобно-височных отделов, перивентрикулярные очаги демиелинизации. При ЭЭГ обнаруживаются грубые нарушения ритма, эпилептиформная активность. Очевидно, что степень иммуносупрессии у больных прямо пропорциональна тяжести ВИЧ-энцефалопатии
Заключение. Клинические проявления ВИЧ-энцефалопатий у детей отличаются разнообразием, характерно развитие когнитивного дефицита.
Рецензия
Для цитирования:
Каменская А.И. ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные нарушения у детей. Российский педиатрический журнал. 2024;27(4S):28-28. EDN: drcuwa
For citation:
Kamenskaya A.I. HIV-associated neurocognitive impairments in children. Russian Pediatric Journal. 2024;27(4S):28-28. (In Russ.) EDN: drcuwa