Применение пульсоксиметрического скрининга для раннего выявления респираторной патологии у новорождённых

Аннотация

Актуальность. Пульсоксиметрический скрининг (ПКС) применяется для ранней диагностики критических врождённых пороков сердца (КВПС) у новорождённых. Помимо КВПС к гипоксемии у новорождённых могут приводить респираторные нарушения, такие как врождённые пневмонии, респираторный дистресс-синдром (РДС) и др. Однако применение ПКС для выявления легочной патологии изучено недостаточно.

Цель работы: провести анализ данных детей с положительным результатом ПКС.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ данных 717 новорождённых с положительным результатом ПКС. Из общего числа 116 408 родов скрининг был проведён у 115 344 (99,08%) новорождённых. У 1466 (1,25%) детей результат ПКС оказался положительным. Из них в анализ вошли данные о 717 детях. Статистический анализ включал сравнение клинико-лабораторных характеристик между группами с различными диагнозами.

Результаты. Установлено, что уровень сатурации периферической крови у детей с КВПС значительно ниже, чем у детей с респираторной патологией, и составил 72,96 ± 24,35 и 85,53 ± 6,65% соответственно (p = 0,009). Среди респираторных нарушений часто встречались РДС (n = 181) и врождённая пневмония (n = 267). Также встречались дети с синдромом аспирации мекония (n = 9) и транзиторным тахипноэ новорождённых (n = 21). РДС чаще регистрировался у поздних недоношенных новорождённых с гестационным возрастом 35,77 ± 3,63 нед.

Заключение. При исключении КВПС одной из частых причин снижения сатурации у новорождённых в первые часы жизни являются респираторные расстройства. Респираторные заболевания у новорождённых, такие как РДС, пневмония и синдром аспирации мекония, представляют серьёзную угрозу для здоровья ребёнка. Ранняя диагностика этих состояний важна для своевременного начала лечения и снижения риска развития осложнений.