Организация работы хирургического кабинета детской поликлиники с паллиативными больными

Аннотация

Актуальность. Паллиативная медицинская помощь оказывается детям, имеющим заболевания и состояния, угрожающие жизни, а также заболевания на стадии выраженного прогрессирования, нуждающимся в длительном постороннем уходе. В 2011 г. впервые в нашей стране паллиативная помощь получила статус обязательного вида медицинской помощи, которую государство гарантирует неизлечимо больным пациентам. Детским хирургом поликлиники проводятся консультативные осмотры паллиативных больных для контроля функционирования гастростом и трахеостом, осуществляется вызов на домашний осмотр при появлении жалоб, лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и др.

Цель работы: определить объём работы, проводимой детским хирургом поликлиники с паллиативными больными.

Материалы и методы. Проведён анализ амбулаторных карт детей (форма № 112) по 4 поликлиникам Саранска, журнал выездов на дом к паллиативным больным.

Результаты. Под медицинским наблюдением на дому находятся 32 паллиативных ребёнка, из них с неврологической патологией 25 детей; с онкологией — 1; с генетическими заболеваниями — 3; с различными формами патологии сердца, органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата — 3. Хирургические операции разной степени сложности проводились 50% больным. Носителями трахеостомы является 4 детей, гастростомы — 7. Один ребёнок с тотальным аганглиозом кишечника является носителем катетера БРОВИАК, гастростомы, илеостомы, стомы Малоны. Внеплановые вызовы детского хирурга связаны преимущественно с появлением различных воспалительных заболеваний мягких тканей вокруг стом.

Заключение. Учитывая наличие гастро-, трахео-, кишечных стом у паллиативных больных, наблюдение детского хирурга требуется не только пациентам с хирургической патологией.