Preview

Russian Pediatric Journal

Advanced search

Accidental involution of the thymus after coronavirus infection with the development of an immunodeficiency state

EDN: fhlwwu

Abstract

Актуальность. Формирование множественных петрификатов в тимусе и критичной его инволюции (микротимус; вплоть до атрофии) традиционно связывают с IV–V стадией акцидентальной инволюции (АИ). Полагают, что инфекция (с внутритимической локализацией) является непосредственной причиной подобного патоморфоза вилочковой железы с последующим развитием иммунодефицитного состояния (ИДС).

Описание клинического случая. Были проконсультированы два брата И. (10 лет) и М. (3 года). Поводом для консультации явилась частая инфекционная заболеваемость детей на протяжении нескольких лет после контакта с коронавирусной инфекцией. У старшего брата после перенесённой COVID-19 было документировано 32 случая заболеваний за последние 3 года, из них 4 случая пневмонии, 4 случая гнойного отита, а ОРВИ имели затяжное течение (до 20 дней). Примечательным является сравнительно низкая частота и лёгкое течение респираторных инфекций без развития осложнений до заболевания детей COVID-19. У младшего брата частая заболеваемость респираторного тракта отмечается с самого рождения (более 8 случаев в год), из них 4 случая пневмонии, 4 случая гнойного отита. Мать во время настоящей беременности и вся семья, в том числе старший сын, перенесли COVID-19. В ходе проведённых обследований у обоих братьев были выявлены множественные диффузно расположенные кальцинаты вилочковой железы. При этом у старшего брата размеры тимуса были в пределах нормальных значений, а у младшего размеры вилочковой железы соответствовали микротимусу 3 степени. По лабораторным данным у обоих братьев были выявлены изменения, указывающие на иммунодефицитное состояние за счёт Т-клеточного звена: уровни копий Т-лимфоцитов с экцизионными кольцами ДНК (TREC) в ядросодержащих клетках были ниже средних нормативных повозрастных значений для детей.

Заключение. В представленном клиническом случае выявлена взаимосвязь между сроками воздействия инфекции на организм детей и периодом увеличения кратности случаев респираторной заболеваемости. Перенесённая коронавирусная инфекция с возможной внутритимической активностью может служить причиной выявленного нами структурного патоморфоза вилочковой железы с развитием ИДС. В связи с этим можно рекомендовать обязательное проведение УЗИ тимуса у детей в декретированные сроки и спустя 2–3 мес после перенесённой тяжёлой инфекции.

About the Authors

A. V. Vedernikova
Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России
Russian Federation


V. V. Dadonov
Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России
Russian Federation


Review

For citations:


Vedernikova A.V., Dadonov V.V. Accidental involution of the thymus after coronavirus infection with the development of an immunodeficiency state. Russian Pediatric Journal. 2025;28(1S):28-29. (In Russ.) EDN: fhlwwu

Views: 84


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-9561 (Print)
ISSN 2413-2918 (Online)