Состояние новорождённых детей, рождённых от матерей путём кесарева сечения на фоне медикаментозной седации и спинальной анестезии

Аннотация

Актуальность. Седация позволяет уменьшить вероятность осложнений родов и достичь более быстрого восстановления беременных женщин. Однако все лекарственные препараты, используемые при кесаревом сечении, на этапе до извлечения плода могут проникать через гемато-плацентарный барьер и негативно влиять на плод. Цель работы: определить особенности адаптации новорождённых детей, рождённых от матерей при кесаревом сечении на фоне медикаментозной седации в условиях спинальной анестезии.

Материалы и методы. Обследовано 200 новорождённых детей, рождённых от матерей при кесаревом сечении на фоне медикаментозной седации. Все обследованные новорожденные дети были распределены на 5 групп в зависимости от использованных средств седации.

Результаты. Все дети были доношенными, их масса тела при рождении существенно не различалась. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте у детей 1-й группы была 8,1 ± 0,1 балла, в то время как у новорождённых 2-й и 3-й групп — только 7,6 ± 0,1 и 7,1 ± 0,1 балла. К 5-й минуте оценка по шкале Апгар составила у новорожденных 1-й группы 9,3 ± 0,2 балла, 2-й — 8,4 ± 0,2, 3-й — 8,3 ± 0,1. У детей 4-й и 5-й групп на 1-й минуте оценка по шкале Апгар составила 8,1 ± 0,1 и 8,0 ± 0,1 балла, к 5-й минуте — 9,2 ± 0,1 и 9,1 ± 0,2 балла соответственно. При определении психоневрологической адаптации по шкале The Neurologic and Adaptive Capacity Score у детей 1-й, 4-й и 5-й групп установлено, что адаптация этих новорождённых была достоверно более высокой, чем новорождённых 2-й и 3-й групп. Аналогичную картину наблюдали и через 24 ч после рождения.

Заключение. Проведение сравнительного анализа данных шкал Апгар и NACS наглядно показывает, что медикаментозная седация матерей дексмедетомидином на фоне спинальной анестезии при кесаревом сечении имеет явное преимущество в плане отсутствия депрессивного влияния данного препарата на состояние новорождённых.