Staged reconstruction of the penis in necrosis of its head with partial urethral lysis in a 3-year boy

Abstract

Актуальность клинического случая обусловлена распространённостью циркумцизии в детской урологической практике и тяжестью возможных осложнений, которые могут привести к длительным функциональным и эстетическим нарушениям, требующим комплексного хирургического лечения.

Описание клинического случая. Мальчик, 3 года, с некрозом головки полового члена, частичным лизисом уретры и острой задержкой мочи. Состояние возникло после хирургического обрезания и первичной пластики местными тканями. По показаниям нами была выполнена трёхэтапная реконструкция полового члена. На I этапе была выполнена уретропластика с использованием буккального графта, пластика кожи головки полнослойным кожным трансплантатом и пластика ствола полового члена в модификации Cecil-Culp I этап. На II этапе была выполнена уретропластика с использованием кожного лоскута из мошонки. На III этапе выполнена реконструкция кожи полового члена в модификации Cecil-Culp II этап. Послеоперационный период протекал без осложнений, мочеиспускание было полностью восстановлено.

Практическая значимость. Использование модификации операции Cecil-Culp в комбинации с полнослойным кожным трансплантатом и буккальным графтом позволили добиться удовлетворительного результата при некрозе головки полового члена и лизисе уретры в условиях выраженного дефицита пластического материала.