Features of the immune system in children conceived using assisted reproductive technologies

Abstract

Актуальность. Широкое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) способствует повышению интереса к состоянию здоровья потомства. Однако изменения иммунной системы детей, зачатых с помощью ВРТ, ещё недостаточно изучены. Цель: определить влияние ВРТ на иммунный статус потомства.

Материалы и методы. В Республике Казахстан проведено первое обсервационное исследование по типу случай–контроль, в которое были включены 120 детей в возрасте до 5 лет, родившихся в результате применения ВРТ, а также 132 ребёнка, зачатых естественным путём (контрольная группа). Случаи, связанные с донорскими ооцитами/спермой или эмбрионами, внутриматочной инсеминацией и суррогатным материнством, были исключены. В рамках данной работы были собраны анамнестические данные и проведена лабораторная оценка клеточного и гуморального иммунитета.

Результаты. Дети, зачатые с помощью ВРТ, чаще рождались преждевременно, преимущественно путём кесарева сечения, реже находились на грудном вскармливании до 6 мес по сравнению с контрольной группой. Беременность, роды и грудное вскармливание играют решающую роль в развитии иммунитета этих младенцев и их взаимодействии с микробиотой матери. Различия в этих взаимодействиях на каждой стадии развития ребёнка могут иметь долгосрочные последствия для иммунной системы. Дети с ВРТ имели значимо более высокую частоту низких уровней IgG и IgA (p < 0,001), абсолютного лимфоцитоза (p = 0,001), высоких уровней активных Т-лимфоцитов (p = 0,001) и патологических уровней Т-хелперов (p = 0,004). Мы использовали порядковую логистическую регрессию для исключения конфаундеров, таких как многоплодная беременность, кесарево сечение, преждевременные роды и грудное вскармливание. Несмотря на это, значительное влияние ВРТ на параметры иммунограммы сохранялось, что указывает на независимую природу ВРТ или других факторов.

Выводы. ВРТ могут быть связаны с изменениями в иммунной системе у потомства.