Validation of a tool for screening nutritional disorders in patients with cerebral palsy

Abstract

Актуальность. Дети, страдающие ДЦП, часто сталкиваются с трудностями при приёме пищи, включая трудности в глотании. Это может привести к дефициту питания и медленному набору веса, что негативно скажется на их росте и развитии. Своевременная диагностика, мониторинг и коррекция питания играют ключевую роль в обеспечении качества жизни таких больных. Однако пока не разработаны валидированные опросники для скрининга нарушений питания у детей с ДЦП. Цель: валидировать адаптированную русскоязычную версию опросника для скрининга нарушений питания у детей с ДЦП (FNST).

Материалы и методы. Обследовано 68 больных ДЦП (GMFCS II–V) в возрасте от 2 лет до 17 лет 6 мес, из них было 38 (56%) мальчиков. Надёжность определялась методом тест-ретест с оценкой согласия (статистика каппа Коэна), чувствительность и специфичность — регрессионным анализом. Оценка проводилась по опроснику FNST, классификации способности принятия пищи и жидкости (EDACS) и измерению антропометрических показателей с учётом Z-score.

Результаты. Русскоязычная версия «Инструмента скрининга трудностей с кормлением/глотанием и недостаточности питания у детей с ДЦП» имеет высокую надёжность (κ = 0,91; p < 0,001), среднее время заполнения опросника составляет 50 с. Опросник имеет чувствительность 73,7% и специфичность 92,3% в выявлении трудностей с кормлением. Чувствительность 62,1% и специфичность 89,7% в выявлении недостаточности питания (Z-score < –2 SD) у детей с ДЦП (EDACS IV–V).

Выводы. Впервые проведена валидация «Инструмента скрининга трудностей с кормлением/глотанием и недостаточности питания у детей с ДЦП», которая показала его высокую надёжность, чувствительность и специфичность при выявлении нарушений кормления/глотания у больных ДЦП. Опрос­ник рекомендован для идентификации больных ДЦП, нуждающихся в углублённой оценке питания, назначении своевременной диетической и логопедической коррекции.