Treatment of esophageal strictures by balloon dilation in children with bullous epidermolysis

Abstract

Актуальность. Лечение стриктур пищевода у детей с буллёзным эпидермолизом (БЭ) является ответственной и сложной задачей. Цель: определить эффективность и безопасность лечения стриктур пищевода у детей с БЭ методом баллонной дилатации.

Материалы и методы. Обследовано 10 детей (5 мальчиков и 5 девочек) с диагнозом врождённый БЭ, осложнённый стриктурой пищевода. Средний возраст больных составил 11 лет 5 мес. У всех детей была дистрофическая форма врождённого БЭ. Длина структур во всех случаях не превышала 1 см. По шкале Bown у 8 больных выявлена 3 степень дисфагии, а у 2 детей — 4 степень. Хирургическое лечение заключалось в проведении пластики пищевода методом баллонной дилатации под эндоскопическим и рентгеновским контролем.

Результаты. Для определения состояния больных детей особое значение имели показатели белково-энергетической недостаточности, степень дисфагии, оцениваемой по шкале Bown и индексу стриктур. При выполнении баллонной дилатации число осложнений было минимальным и имело локальный характер. У 2 больных наблюдалось появление булл на слизистой оболочке полости рта. После лечения у всех больных выявлено уменьшение дисфагии: 6 детей достигли 0 степени, у 3 — 1 степень, 1 — 2 степень дисфагии.

Выводы. Баллонная дилатация безопасна и эффективна при БЭ у детей, т. к. оказывает прецизионное воздействие на зону стриктуры, минимизирует травмирование слизистой оболочки других отделов пищевода, позволяет уменьшить степень дисфагии и возобновить пероральное кормление больного ребенка в полном объёме.