Изменения микробиоты у детей с пилонидальной кистой

Аннотация

Актуальность. Пилонидальная болезнь является распространённой формой патологии, частота которой колеблется от 26 до 48 случаев на 100 000 человек. Клинические проявления болезни наблюдаются преимущественно среди людей в возрасте 15–30 лет. Вопросы лечения и восстановления детей с пилонидальной болезнью являются клинически значимыми, поскольку время заживления ран в области крестца и копчика варьирует от 14 до 80 дней. Цель: определить изменения микробиоты при воспалении эпителиального копчикового хода и чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Материалы и методы. Обследовано 150 больных, среди которых большинство составили мальчики в возрасте 12–18 лет. У 72 (49,3%) больных было произведено вскрытие абсцесса в крестцово-копчиковой области. У остальных 78 (50,6%) больных произведены радикальные иссечения основного источника хронического воспаления.

Результаты. У больных с острым воспалением эпителиального копчикового хода идентифицировали преимущественно грамположительную микробиоту. При этом в качестве эмпирической стартовой терапии использовали фторхинолоны, цефалоспорины 3-го и 4-го поколений, аминогликозиды, тетрациклины. У больных с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода выявлена грамотрицательная микробиота, для лечения которой целесообразно использование комбинированной терапии антибиотиками группы резерва: гликопептиды или оксазолидиноны в сочетании с карбапенемами и ингибитор-защищёнными пенициллинами или цефалоспоринами.

Заключение. В комплексной терапии пилонидальной болезни у детей должна быть использована рациональная антибактериальная терапия, но основным методом лечения воспаления эпителиального копчикового хода остаётся оперативное вмешательство.