Changes in microbiota in children with pilonidal cyst

Abstract

Актуальность. Пилонидальная болезнь является распространённой формой патологии, частота которой колеблется от 26 до 48 случаев на 100 000 человек. Клинические проявления болезни наблюдаются преимущественно среди людей в возрасте 15–30 лет. Вопросы лечения и восстановления детей с пилонидальной болезнью являются клинически значимыми, поскольку время заживления ран в области крестца и копчика варьирует от 14 до 80 дней. Цель: определить изменения микробиоты при воспалении эпителиального копчикового хода и чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Материалы и методы. Обследовано 150 больных, среди которых большинство составили мальчики в возрасте 12–18 лет. У 72 (49,3%) больных было произведено вскрытие абсцесса в крестцово-копчиковой области. У остальных 78 (50,6%) больных произведены радикальные иссечения основного источника хронического воспаления.

Результаты. У больных с острым воспалением эпителиального копчикового хода идентифицировали преимущественно грамположительную микробиоту. При этом в качестве эмпирической стартовой терапии использовали фторхинолоны, цефалоспорины 3-го и 4-го поколений, аминогликозиды, тетрациклины. У больных с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода выявлена грамотрицательная микробиота, для лечения которой целесообразно использование комбинированной терапии антибиотиками группы резерва: гликопептиды или оксазолидиноны в сочетании с карбапенемами и ингибитор-защищёнными пенициллинами или цефалоспоринами.

Заключение. В комплексной терапии пилонидальной болезни у детей должна быть использована рациональная антибактериальная терапия, но основным методом лечения воспаления эпителиального копчикового хода остаётся оперативное вмешательство.