PSEUDOMONAS AERUGINOSA: КОЛОНИЗАЦИЯ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ИСХОДОВ ПРИ БАКТЕРИЕМИИ
Аннотация
Актуальность. Инфекции, вызванные P. aeruginosa, являются серьёзной проблемой в педиатрической практике. Это связанно с высокой колонизирующей способностью данного микроорганизма и со значительной смертностью пациентов. Цель: охарактеризовать колонизацию организма при бактериемии, ассоциированной с P. aeruginosa, изучить особенности течения инфекции при неблагоприятных исходах. Материалы и методы. Посев клинического материала осуществлялся на хромогенные питательные среды. Образцы крови инкубировали в анализаторе гемокультур до фиксации роста микроорганизмов, затем пробу отсевали на плотные питательные среды и инкубировали в термостате. Идентификацию возбудителя проводили методом масс-спектрометрии MALDI-TOF. Для оценки клинических данных и исходов использовали ретроспективный анализ медицинской документации. Результаты. В период с 2014 по 2021 г. было выявлено 18 случаев бактериемии, вызванной P. aeruginosa. В 3 случаях высев синегнойной палочки был только из образцов крови. В 2 случаях - из крови с последующим её выделением с центрального венозного катетера. У одного пациента, наблюдающегося с диагнозом муковисцидоз, до эпизода бактериемии P. aeruginosa выделялась из трахеального аспирата в течение 6 мес. У 2 пациентов одновременно с бактериемией была выявлена колонизация 2 локусов мониторинга (зев, анус). В 7 случаях бактериемия сопровождалась колонизацией 3 локусов (зев/анус/рана/моча/аспират), при этом срок колонизации был от 3 до 18 дней. У 3 пациентов P. aeruginosa была выделена из 6 локусов - кровь и/или зев/анус/рана/аспират/моча/брюшная полость. Сроки колонизации - от 4 до 10 дней. Из 18 эпизодов бактериемии, вызванной P. aeruginosa, 5 имели неблагоприятный исход. Диагноз сепсиса был установлен в 4 случаях. При этом P. aeruginosa колонизировала от 3 до 6 локусов. Сроки колонизации составляли от 1 до 17 дней. Только в 1 случае смерть наступила на 30-е сутки после бактериемии. В 3 случаях летальный исход наступил на 2-е сутки бактериемии и в 1 случае летальный исход наступил в день определения бактериемии. Заключение. P. aeruginosa при бактериемии чаще колонизирует 3 и более локусов. Сроки колонизации варьируют от 1 до 18 дней. Это может усугублять течение основного заболевания, приводя во многих случаях к летальным исходам. При наличии сепсиса неблагоприятный исход при бактериемии, вызванной P. aeruginosa, часто наступает на 1-2-е сутки.
Об авторах
З. З. Садеева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия
И. Е. Новикова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия
А. С. Тряпочкина
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия
Н. М. Алябьева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия
А. В. Лазарева
Россия
Для цитирования:
Садеева З.З.,
Новикова И.Е.,
Тряпочкина А.С.,
Алябьева Н.М.,
Лазарева А.В.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA: КОЛОНИЗАЦИЯ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ИСХОДОВ ПРИ БАКТЕРИЕМИИ. Российский педиатрический журнал. 2022;25(6):432.
For citation:
Sadeeva Z.Z.,
Novikova I.E.,
Tryapochkina A.S.,
Alyabyeva N.M.,
Lazareva A.V.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA: COLONIZATION AND EVALUATION OF CLINICAL OUTCOMES IN BACTEREMIA. Russian Pediatric Journal. 2022;25(6):432.
(In Russ.)
Просмотров:
27