THE VALUE OF TERMINAL ILEOSCOPY DURING VIDEORECTOSIGMOCOLONOSCOPY IN CHILDREN

Актуальность. Полная реализация возможностей метода видеоректосигмоколоноскопии (ВРСК) детям позволяет получать максимальную информацию для обеспечения эффективного лечения. Цель. Определить эффективность и необходимость осмотра терминального отдела подвздошной кишки с забором материала на гистологическое исследование при проведении стандартной ВРСК детям для выявления патологии в этом отделе. Материалы и методы. Проанализированы результаты 36 ВРСК с терминальной илеоскопией (68% от всех ВРСК, проведённых детям в отделении эндоскопии. Возраст пациентов (38% мальчиков, 62% девочек) - 10-17 лет. Показанием к исследованию являлась неясная клиническая картина. Всем пациентам в дополнение к ВРСК выполнялась терминальная илеоскопия с биопсией подвздошной кишки и последующим морфологическим исследованием. Вмешательство проводилось под наркозом (пропофол) видеоколоноскопами фирмы «OLYMPUS»: CF-H180AI, PCF-Q180AI, CF-Q150L, CF-H185L. Результаты. По данным эндоскопического исследования, подтверждённого гистологически, у всех пациентов была выявлена патология терминального отдела подвздошной кишки: фолликулярный илеит - 8 (22,2%) случаев, лимфолликулярная гиперплазия - 7 (19,4%), хронический илеит с образованием эрозии - 7 (19,4%), хронический илеит с лимфофолликулярной гиперплазией - 6 (16,7%), хронический илеит - 3 (8,3%), хронический илеит и хронический фолликулярный илеит - 3 (8,3%), эрозивный илеит и лимфофолликулярная гиперплазия - 2 (5,6%). Заключение. Несмотря на особенности проведения эндоскопических исследований детям и некоторое увеличение продолжительности наркоза, связанное с необходимостью расширения вмешательства, необходим обязательный осмотр терминального отдела подвздошной кишки с забором материала на гистологическое исследование. Реализация ВРСК с терминальной илеоскопией детям способствует своевременному выявлению патологии в этой области, осуществлению дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяет формировать эффективные схемы медикаментозной терапии пациентам и определять систему динамического наблюдения.

дети, диагностика, илеоскопия