Characteristics of the course and complications of Rubella in children

Abstract

Актуальность. Краснуха, впервые описанная в 1814 г., является острым, высококонтагиозным инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Традиционно для этой инфекции характерно лёгкое течение с такими симптомами, как мелкопятнистая сыпь, лимфаденопатия и умеренный интоксикационный синдром. Однако в современной эпидемиологической практике наблюдается трансформация клинической картины этой инфекции, сопровождающаяся ростом частоты серьёзных осложнений. Цель: определить частоту и виды осложнений краснухи и факторы, способствующие их развитию.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 123 историй болезни пациентов с установленным диагнозом «краснуха».

Результаты. Анализ структуры осложнений краснухи у детей выявил высокую частоту неврологических осложнений в форме энцефалитической реакции у 56 (45,5%) больных. Состояние этих больных при поступлении тяжёлое с симптомами гипервозбуждения, общего беспокойства, с субфебрильной или фебрильной температурой. У подавляющего большинства больных наблюдались повторные, плохо купируемые судорожные приступы, для устранения которых требовалось внутривенное введение диазепама. При этом отмечены также гематологические осложнения в виде иммунной тромбоцитопении, которая была диагностирована у 67 (54,5%) детей. Все дети с неврологическими и гематологическими осложнениями не были привиты против краснухи вследствие отказа родителей от вакцинации.

Заключение. Проведённое нами исследование выявило критическое изменение характера течения краснухи у детей Чеченской Республики, что выражается в высокой частоте угрожающих жизни осложнений. Потенциальная опасность заключается в риске отдалённых последствий, таких как прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Отсутствие вакцинации с развитием тяжёлых осложнений опровергает миф о безопасности краснухи и свидетельствует о критической необходимости плановой иммунизации детей.