Features of osteodensitometry in children with orthopedic pathology

Abstract

Актуальность. Патология опорно-двигательного аппарата (ОДА) является одной из распространённых и социально значимых в детской ортопедии, частота её достигает 80–95%. Структурная прочность и минеральная плотность костной ткани выступают ключевыми факторами, определяющими тяжесть течения основного заболевания и эффективность проводимых реабилитационных мероприятий. Цель: определить показатели прочности костной ткани у детей с различными формами патологии ОДА.

Материалы и методы. Обследовано 70 детей в возрасте 2–17 лет, находившихся на лечении в отделении реабилитации. Всем пациентам проведена ультразвуковая денситометрия на аппарате «Omnisense omni» («Sunlight Medical Ltd.»).

Результаты. В структуре патологии ОДА у детей преобладали комбинированные поражения (57 больных), в то время как изолированные формы патологии встречались у 13 пациентов. Монопатология достоверно чаще диагностировалась у 55 мальчиков. Анализ состояния костной ткани выявил, что нормальная костная прочность при комбинированной патологии сохранилась лишь у 16 детей до 7 лет, у 5 больных в возрасте 8–12 лет и у 14 подростков 13–17 лет. Значимое снижение костной прочности наблюдалось в препубертатном периоде (8–12 лет) как при комбинированной (у 28 больных), так и при изолированной патологии (у 20 больных).

Заключение. Полученные данные наглядно демонстрируют высокую распространённость нарушений прочности костной ткани среди детей, страдающих патологией ОДА. Самой уязвимой группой оказались дети препубертатного возраста (8–12 лет), что, вероятно, связано с физиологическим отставанием минерализации костной ткани от её интенсивного линейного роста в этот период. Выявленная зависимость определяет необходимость целенаправленного мониторинга состояния костной системы у данной категории больных. Ультразвуковая денситометрия, являясь неинвазивным, безопасным и высокоинформативным методом, должна рассматриваться как обязательный компонент комплексного обследования для раннего выявления и динамического контроля состояния костной ткани у детей с патологией ОДА, что позволит своевременно корректировать лечебно-реабилитационные программы и улучшать долгосрочные прогнозы.