CONGENITAL HEART MALFORMATIONS IN CHILDREN OF THE ALTAI TERRITORY

Abstract

Актуальность. Врождённые пороки сердца (ВПС) - одно из частых заболеваний сердца у детей. ВПС могут осложнятся развитием сердечной недостаточности и служить причиной неблагоприятного исхода. Цель: определить состояние здоровья матерей и структуру ВПС у детей. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 60 историй болезни диспансерных детей 1-го года жизни, находившихся на лечении у детского кардиолога. Методами, позволяющими выявить патологию сердца у детей после рождения, являются анализ жалоб и сведений анамнеза, объективный осмотр, инструментальные методы диагностики - рентгенография органов грудной клетки с определением кардиоторакального индекса, ЭКГ, ЭхоКГ. Процентное соотношение больных детей ВПС по полу: 60% мальчиков, 40% девочек. Нами обследованы только доношенные дети. Это связано с тем, что у недоношенных имеются фетальные кровотоки. По территориальному фактору преобладали городские дети (62%), сельских из обследуемых было 38%. Патологическое течение беременности (внутриутробные инфекции, хроническая фетоплацентарная недостаточность) выявлены у 51,5% матерей, хронические очаги инфекции, соматические заболевания и вредные привычки - у 48,5%. Частота выявляемости пороков: дефект межпредсердной перегородки - у 36%, дефект межжелудочковой перегородки - у 28%, открытый артериальный проток - у 9%, транспозиция магистральных сосудов - у 5%, коарктация аорты - у 13%, тетрада Фалло - у 1%, стеноз лёгочной артерии - у 8%. Заключение. У детей Алтайского края преобладают ВПС с обогащением малого круга кровообращения (72% от общего числа больных с ВПС), без цианоза - 28%. Вероятными этиологическими причинами (послужившими рождению детей с ВПС) стали перинатальные факторы риска, в том числе внутриутробные инфекции, хроническая фетоплацентарная недостаточность, сопутствующие и фоновые заболевания матерей.