Pediatric perspective on teething in premature infants

Abstract

Актуальность. Знание сроков и закономерностей прорезывания зубов — неотъемлемый критерий в работе педиатра при определении показаний к назначению прикорма детям до года. Сроки прорезывания зубов индивидуальны, зависят от многих факторов, включая срок гестации и климатогеографическую зону проживания. Региональные данные о прорезывании зубов у недоношенных детей, проживающих в сельских территориях Архангельской области, приравненных к районам Крайнего Севера, отсутствуют. Цель: анализ регистрации педиатрами сроков прорезывания временных зубов у недоношенных детей, проживающих в сельской местности Архангельской области.

Материалы и методы. На базе районной больницы по записям участковых педиатров проведён анализ регистрации фактов прорезывания зубов у детей 2020–2023 годов рождения, родившихся недоношенными. Сплошная выборка 23 недоношенных, из них 14 мальчиков и 9 девочек. На основании полученных абсолютных величин рассчитывали относительные (интенсивные и экстенсивные коэффициенты) и средние величины (М).

Результаты. Распределение детей по гестационному возрасту: до 31 нед — 4, 32–36 нед — 19. Масса тела при рождении до 999 г — 1 ребёнок, 1000–1499 г — 2, 1500 г и более — 20. До 4 мес жизни данных о прорезывании зубов не было. В возрасте 5 и 6 мес осмотрено 19 детей, у 2 зарегистрировано по 1 зубу. В 7 мес — у 17 детей было 12 зубов, в 8 и 9 мес у 20 детей — 27 и 47 зубов соответственно, в 10 и 11 мес у 19 детей — 63 и 94 зуба, в 12 мес — у 20 детей — 104 зуба. Отсутствовала информация о прорезывании зубов в возрасте 5, 6, 9, 11 мес жизни у 4 детей, в 7 мес — у 6, в 8, 9, 12 мес — у 3. Среднее число молочных зубов на 1 недоношенного ребёнка: в 5 и 6 мес — по 0,1 зуба, в 7 мес — 0,6, в 8 мес — 1,35, в 9 мес — 2,4, в 10 мес — 3,3, в 11 мес — 4,9, в 12 мес — 5,2 зуба.

Заключение. У детей, родившихся преждевременно, живущих в сельской местности Крайнего Севера, временные зубы начинают прорезываться с 5 мес. К году жизни каждый ребёнок имеет в среднем 5 зубов, что меньше, чем у родившихся доношенными. Отсутствие в части историй развития информации о сроках, числе прорезавшихся зубов — свидетельство недооценки педиатрами значимости данного показателя как критерия биологического возраста ребёнка.