Качество жизни детей с геморрагическим синдромом с учётом уровня гомоцистеина в плазме крови

Введение. Качество жизни (КЖ) является интегральной характеристикой жизнедеятельности, которая охватывает социальное, физическое и психологическое функционирование больных. КЖ определяют как индивидуальное соотношение человеком своего положения в жизни (культура, ценности, планы и цели данного индивида, возможности и степень неустройства). Цель: определить изменения параметров КЖ детей с геморрагическим синдромом (ГС) с учётом уровня гомоцистеина в плазме крови.
Материалы и методы. Обследовано 97 детей в возрасте 13–17 лет, из них основную группу составили 30 подростков с клиническими проявлениями ГС. Группу контроля составили 67 детей без признаков кровоточивости. Дети обеих групп были сопоставимы по полу и возрасту. КЖ оценивали при помощи валидной рандомизированной анкетыопросника Pediatric Quality of Life Questionnaire 4.0 для детей-подростков. Оценивали следующие параметры функ­ ционирования: физическое, эмоциональное, социальное, школьное и психосоциальное здоровье. На основании полученных данных рассчитывали общий балл. Все полученные данные обработаны статистически.
Результаты. Самые высокие показатели КЖ были получены у детей контрольной группы по шкалам социального и физического функционирования. Показатели КЖ детей с наличием ГС на фоне гипергомоцистеинемии имели более низкие баллы по шкалам физического функционирования (96,25 балла), школьного функционирования (84,16 балла), психосоциального здоровья (84,40 балла) и общего балла (86,70 балла), чем детей с проявлением ГС, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови был в пределах нормы. Максимальной разница баллов при сравнении детей двух групп была по шкале социального функционирования (13,3 балла), далее психосоциального здоровья (12,0 баллов) и эмоционального функционирования (11,8 балла).
Заключение. КЖ детей значимо выше при отсутствии проявлений ГС по всем исследуемым параметрам КЖ. Для профилактики гипергомоцистеинемии и повышения КЖ детей с проявлениями кровоточивости целесообразна рациональная фолатно-витаминная коррекция.
Участие авторов: Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф. — концепция и дизайн исследования; Пономарёв В.С., Санина О.О. — сбор и обработка материала; Пономарёв В.С., Строзенко Л.А. — статистическая обработка материала, написание текста; Лобанов Ю.Ф., Скударнов Е.В. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 23.01.2026
Принята к печати 10.02.2026
Опубликована 27.02.2026

1. Еремян З.А., Щелкова О.Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине. Психология. Психофизиология. 2022; 15(1): 37–49. https://elibrary.ru/vjpqsx

2. Литягина Е.В. Психологические аспекты качества жизни. Самара; 2023. https://elibrary.ru/digvyx

3. Плетнёв Д.А. Качество жизни: содержание и измерения. Вестник Челябинского государственного университета. 2024; (6): 23–32. https://doi.org/10.47475/1994-2796-2024-488-6-23-32 https://elibrary.ru/ymqpyw

4. Smith R., Jones A. Quality of life: historical perspectives and future directions. J. Qual. Life Res. 2022; 31(4): 789–802. https://doi.org/10.1007/s11205-005-2877-8

5. Inkeles A. Industrialization, modernization and the quality of life. In: Ecology, World Resources and the Quality of Social Life. New York: Routledge; 2022: 51–79.

6. Потёмина Т.Е., Кузнецова С.В., Перешеин А.В., Самойлова О.Ю., Янушанец О.И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Российский остеопатический журнал. 2018; (3-4): 98–106. https://elibrary.ru/ysgakt

7. Медведева К.Ю., Петрова Н.Н., Золотых В.Г., Соболевская П.А., Чурилов Л.П., Яблонский П.К. и др. Качество жизни пациентов пластического хирурга. Вестник СанктПетербургского университета. Медицина. 2023; 18(3): 274–92. https://elibrary.ru/cujmte

8. Милушкина О.Ю., Дубровина Е.А., Григорьева З.А., Козырева Ф.У., Пивоваров Ю.П. Влияние современной образовательной среды на нервно-психическое здоровье детей школьного возраста. Российский вестник гигиены. 2023; 4(1): 47–56. https://doi.org/10.24075/rbh.2023.085 https://elibrary.ru/endveq

9. Whiting S., Buoncristiano M., Gelius P., Abu-Omar K., Pattison M., Hyska J., et al. Physical activity, screen time, and sleep duration of children aged 6–9 years in 25 countries: an analysis within the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) 2015–2017. Obes. Facts. 2021; 14(1): 32–44. https://doi.org/10.1159/000511263

10. Соколова В.В., Зайцева М.В. Оценка заболеваемости детского населения Ростовской области болезнями нервной системы. Медицина: теория и практика. 2019; 4(2): 11–7. https://elibrary.ru/knulkj

11. Игнатова О.А., Меньшикова Л.И., Ирха Л.А., Мордовский Э.А. Оценка качества жизни населения арктических территорий Архангельской области. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2019; 16(2): 309–14. https://elibrary.ru/wdbmjw

12. Никитина Т.П., Ионова Т.И. Актуальные аспекты исследования качества жизни в педиатрии. Педиатрический вестник Южного Урала. 2022; 1(1): 4–18. https://doi.org/10.34710/Chel.2022.94.65.002 https://elibrary.ru/ehlxee

13. Лебедева А.А., Леонтьев Д.А. Современные подходы к изу­ чению качества жизни: от объективных контекстов к субъективным. Социальная психология и общество. 2022; 13(4): 142–62. https://doi.org/10.17759/sps.2022130409 https://elibrary.ru/tplslo

14. Bloemeke J., Witt S., Bullinger M., Dingemann J., DellenmarkBlom M., Quitmann J. Health-related quality of life assessment in children and their families: aspects of importance to the pediatric surgeon. Eur. J. Pediatr. Surg. 2020; 30(3): 232–8. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710390

15. Sansom-Daly U.M., Wakefield C.E., Patterson P., Cohn R.J., Rosenberg A.R., Wiener L., et al. End-of-life communication needs for adolescents and young adults with cancer: recommendations for research and practice. J. Adolesc. Young Adult Oncol. 2020; 9(2): 157–65. https://doi.org/10.1089/jayao.2019.0084

16. Рзянкина М.Ф., Костромина С.А., Васильева Ж.Б. Школьная медицина: итоги и перспективы развития научного направления. Дальневосточный медицинский журнал. 2020; 3(1): 124–30. https://elibrary.ru/kazerw

17. Gautam S., Jain A., Chaudhary J., Gautam M., Gaur M., Grover S. Concept of mental health and mental well-being, it’s determinants and coping strategies. Indian J. Psychiatry. 2024; 66(Suppl. 2): S231–44. https://doi.org/10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_707_23

18. Строзенко Л.А., Пономарев В.С., Лобанов Ю.Ф., Дорохов Н.А., Скударнов Е.В., Санина О.О. Изменения качества жизни подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа. Российский педиатрический журнал. 2023; 26(5): 347–52. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-347-352 https://elibrary.ru/oelakq

19. Омельяновский В.В., Сура М.В., Деркач Е.В., Авксентьева М.В. Клинические рекомендации: от разработки к внед­ рению. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; (4): 45–51. https://doi.org/10.17116/medtech20204204145 https://elibrary.ru/xvqaxz

20. Жуковская Е.В., Нисиченко О.А., Минулин И.Р., Кречетова А.Ю., Милосердова Ю.С., Алексеева С.И. и др. Качество жизни пациентов детского возраста после завершения противоопухолевой терапии злокачественных новообразований почек. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2025; 12(2): 73–81. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2025-12-2-73-81 https://elibrary.ru/tdiifk

21. Фуголь Д.С., Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф., Воронин И.И., Поженко В.В. Особенности качества жизни у детей с пищевой аллергией. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(4): 236–42. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-4-236-242 https://elibrary.ru/pckeni

22. Строзенко Л.А., Пономарев В.С., Санина О.О., Лобанов Ю.Ф. Роль генетических полиморфизмов генов фолат­ ного метаболизма в реализации мигрени у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025; 125(1): 47–52. https://doi.org/10.17116/jnevro202512501147

23. Vidmar Golja M., Trontelj J., Geršak K., Mlinarič-Raščan I., Šmid A. Simultaneous quantification of intracellular concentrations of clinically important metabolites of folatehomocysteine cycle by LC-MS/MS. Anal. Biochem. 2020; 605: 113830. https://doi.org/10.1016/j.ab.2020.113830

24. Karolczak K., Watala C. Melatonin as a reducer of neuroand vasculotoxic oxidative stress induced by homocysteine. Antioxidants (Basel). 2021; 10(8): 1178. https://doi.org/10.3390/antiox10081178

25. Kaye A.D., Jeha G.M., Pham A.D., Fuller M.C., Lerner Z.I., Sibley G.T., et al. Folic acid supplementation in patients with elevated homocysteine levels. Adv. Ther. 2020; 37(10): 4149–64. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01474-z

26. Кузник Б.И., Стуров В.Г., Левшин Н.Ю. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков: патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика. Новосибирск: Наука; 2018. https://elibrary.ru/uouwiu

27. Ровда Ю.И., Дорохов Н.А., Скударнов Е.В., Строзенко Л.А., Малюга О.М., Зенченко О.А. и др. Изменение уровня гомоцистеина крови на фоне дисплазии соединительной ткани у детей. Бюллетень медицинской науки. 2022; (4): 5–12. https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-5 https://elibrary.ru/nzkeiv

28. Kovalchuk T., Boyarchuk O., Balatska N. The effects of vitamin B and D supplementations on autonomic functions and quality of life in children after vasovagal syncope. Front. Pediatr. 2025; 13: 1553428. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1553428

29. Абдуллаева Р.А., Бабаяров К.Р. Геморрагический синдром у детей раннего возраста. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2024; 5(1): 327–30.

30. Шогирадзе Л.Д., Ковалева В.В., Ковалева В.В. Роль гомоцистеина в патогенезе аномальных маточных кровотечений у девочек-подростков. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(34): 32–7. https://elibrary.ru/wleyao