Preview

Российский педиатрический журнал имени М.Я. Студеникина

Расширенный поиск

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков

https://doi.org/10.46563-1-2026-53-60

EDN: QZUZPX

Аннотация

Введение. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — значимое эндокринное нарушение, особенно затруднительное для диагностики у девочек-подростков, когда его клиническая картина камуфлируется под физиологические особенности пубертатного периода. Ключевыми клиническими проявлениями СПКЯ у подростков являются нарушения менструального цикла, гиперандрогенные симптомы и метаболические изменения, которые в совокупности создают высокий риск неблагоприятных репродуктивных и соматических последствий. Цель обзора: представить современные данные о формировании СПКЯ, его патогенезе, диагностике и лечении у девочек-подростков. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed, eLIBRARY.RU, Google Scholar, Embase. Отсутствие универсальных диагностических критериев СПКЯ приводит к его гиперили гиподиагностике. Диагностический процесс у девочек-подростков требует особой осторожности и динамического подхода. Значимыми диагностическими критериями являются стойкие нарушения менструального цикла в сочетании с клиническими и лабораторными признаками гиперандрогении. Лечение СПКЯ у девочек-подростков должно быть комплексным и включать модификацию образа жизни, медикаментозные и при необходимости альтернативные подходы. Использование комбинированных оральных контрацептивов, метформина и антиандрогенных препаратов проводится с учётом индивидуальных особенностей больных и под строгим контролем безопасности. Важное значение имеют образовательные и психоэмоциональные программы, направленные на повышение приверженности лечению и снижение негативного влияния заболевания на качество жизни. Своевременное выявление и лечение СПКЯ у подростков играет значимую роль в профилактике серьёзных репродуктивных и метаболических осложнений в последующей жизни, что делает создание оптимальных подходов к ранней диагностике и терапии СПКЯ первоочередной и важной задачей.
Участие авторов: Сибирская Е.В. — концепция и дизайн; Карапетян А.А., Чатикян И.А. — cбор и обработка информации; Сибирская Е.В., Карапетян А.А., Чатикян И.А. —написание текста; Шарков С.М. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.01.2026
Принята к печати 10.02.2026
Опубликована 27.02.2026

Об авторах

Е. В. Сибирская
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; Российская детская клиническая больница — филиал ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет); ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
Россия

Сибирская Елена Викторовна, доктор мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины; зав. гинекологическим отд-м; доктор мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии им. акад. Г.М. Савельевой педиатрического факультета

e-mail: elsibirskaya@yandex.ru



С. М. Шарков
ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
Россия

Шарков Михаил Сергеевич, доктор мед. наук, проф., руководитель городского Центра репродуктивного здоровья детей и подростков

e-mail: sharkdoc@mail.ru



А. А. Карапетян
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
Россия

Карапетян Ани Арменовна, студентка 5-го курса лечебного факультета



И. А. Чатикян
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
Россия

Чатикян Ивета Акоповна, студент­ ка 5-го курса лечебного факультета



Список литературы

1. Witchel S.F., Azziz R., Oberfield S.E. History of polycystic ovary syndrome, premature adrenarche, and hyperandrogenism in pediatric endocrinology. Horm. Res. Paediatr. 2022; 95(6): 557–67. https://doi.org/10.1159/000526722

2. Saleh F.L., Starkman H., Furness A., Pfeifer S.M., Kives S. Polycystic ovary syndrome in adolescents. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2024; 51(4): 679–93. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2024.08.005

3. Azziz R., Carmina E., Chen Z., Dunaif A., Laven J.S., Legro R.S., et al. Polycystic ovary syndrome. Nat. Rev. Dis. Primers. 2016; 2: 16057. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.57

4. Neven A.C.H., Forslund M., Ranashinha S., Mousa A., Tay C.T., Peña A., et al. Prevalence and accurate diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents across world regions: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Endocrinol. 2024; 191(4): S15–27. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvae125

5. Amiri M., Hatoum S., Buyalos R.P., Sheidaei A., Azziz R. The influence of study quality, age, and geographic factors on PCOS prevalence-a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2025; 110(7): 2082–103. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae917

6. Peña A.S., Witchel S.F., Boivin J., Burgert T.S., Ee C., Hoeger K.M., et al. International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents. BMC Med. 2025; 23(1): 151. https://doi.org/10.1186/s12916-025-03901-w

7. Tfayli H., Arslanian S., Witchel S.F. Polycystic ovary syndrome: origins and implications: PCOS in adolescents: ontogeny of neuroendocrine and metabolic disturbances. Reproduction. 2025; 170(6): e250115. https://doi.org/10.1530/REP-25-0115

8. Zhang Y., Yang K., Fan T., Zheng D., Liu H. Diagnosis and Treatment of Adolescent Polycystic Ovary syndrome: A Review. Int. J. Womens Health. 2025; 17: 459–74. https://doi.org/10.2147/IJWH.S506498

9. Capozzi A., Vignali M., Scambia G., Lello S. Pathophysiology and diagnostic criteria of PCOS. Minerva Obstet. Gynecol. 2025; 77(5): 361–72. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.24.05612-4

10. Karkera S., Agard E., Sankova L. The clinical manifestations of polycystic ovary syndrome (PCOS) and the treatment options. Eur. J. Biol. Med. Sci. Res. 2023; 11(1): 57–91. https://doi.org/10.37745/ejbmsr.2013/vol11n15791

11. Peña A.S., Witchel S.F. Update on diagnosis of polycystic ovary syndrome during adolescence. Fertil. Steril. 2025; 124(5 Pt. 2): 956–61. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2025.09.006

12. Concepción-Zavaleta M.J., Fuentes-Mendoza J.M., ZavaletaGutiérrez F.E., Arias-Cantor B.Y., Figueredo-Rueda M.V., Coronado-Arroyo J.C., et al. Adolescent hyperandrogenism: diagnostic challenges and therapeutic approaches. World J. Pediatr. 2025; 21(10): 973–90. https://doi.org/10.1007/s12519-025-00972-w

13. Capozzi A., Vignali M., Scambia G., Lello S. Pathophysiology and diagnostic criteria of PCOS. Minerva Obstet. Gynecol. 2025; 77(5): 361–72. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.24.05612-4

14. Butt M.A., Tabassum S., Hardy R.S., Kiyani M.M. Mechanistic insight into nanomedicine for polycystic ovary syndrome. Mol. Biol. Rep. 2025; 52(1): 618. https://doi.org/10.1007/s11033-025-10709-7

15. Chaudhary H., Patel J., Jain N.K., Panchal S., Nanavati P., Singh M., et al. Impact of CYP19A1 genetic variations on polycystic ovary syndrome: findings from a case-control study. F S Sci. 2025; 6(3): 364–73. https://doi.org/10.1016/j.xfss.2025.03.005

16. Di Michele S., Fulghesu A.M., Pittui E., Cordella M., Sicilia G., Mandurino G., et al. Ultrasound assessment in polycystic ovary syndrome diagnosis: from origins to future perspectives-a comprehensive review. Biomedicines. 2025; 13(2): 453. https://doi.org/10.3390/biomedicines13020453

17. Uçar M., Ata A., Barutçuoğlu B., Ak G., Habif S., Parıldar Z., et al. Assessment of hormone measurement methods in girls with premature adrenarche, polycystic ovary syndrome, and nonclassical congenital adrenal hyperplasia. Turk. J. Pediatr. 2025; 67(5): 692–9. https://doi.org/10.24953/turkjpediatr.2025.5939

18. Zhong Y., Ding J., Xia F. DNA methylation and its impact on ovarian steroidogenesis in women with polycystic ovary syndrome: insights from human and animal models. Arch. Gynecol. Obstet. 2025; 312(2): 363–74. https://doi.org/10.1007/s00404-025-08048-w

19. Nandi A., Singh K., Sharma K. Advancement in early diagnosis of polycystic ovary syndrome: biomarker-driven innovative diagnostic sensor. Microchimica Acta. 2025; 192(5): 1–23. https://doi.org/10.1007/s00604-025-07187-w

20. Szkodziak P., Szkodziak F., Trzeciak K., Woźniak S., Mlynarczyk M., Paszkowski T. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome phenotypes and the vicious cycle model in its etiology. Sci. Rep. 2025; 15(1): 42649. https://doi.org/10.1038/s41598-025-26718-2

21. Prosperi S., Chiarelli F. Insulin resistance, metabolic syndrome and polycystic ovaries: an intriguing conundrum. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2025; 16: 1669716. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1669716

22. Armanini D., Boscaro M., Bordin L., Sabbadin C. Controversies in the pathogenesis, diagnosis and treatment of PCOS: focus on insulin resistance, inflammation, and hyperandrogenism. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(8): 4110. https://doi.org/10.3390/ijms23084110

23. Rizzi A., Polimeno T., Leo M.L., Moriconi A., Policriti M., Tartaglione L., et al. Different glucose variability in women with polycystic ovary syndrome with and without insulin resistance: a pilot study. Endocr. Pract. 2025; 31(11): 1407–13. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2025.06.020

24. Nowak-Ciołek M., Stachowiak J.J., Krok K., Sokal J., Malczyk Ż., Skrzyńska K., et al. Adolescent PCOS and longterm metabolic risk: insights from triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio and high-density lipoprotein cholesterol profiles. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2025; 16: 1579217. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1579217

25. Swauger S.E., Crimmins N.A. Identification and treatment of polycystic ovary syndrome in adolescents: A primer for the lipidologist. J. Clin. Lipidol. 2025; 19(4S): 37–42. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2025.04.184

26. Zhu R., Yu X., Li Y. Identification and validation of biomarkers associated with glycolysis in polycystic ovarian syndrome. Sci. Rep. 2025; 15(1): 27199. https://doi.org/10.1038/s41598-025-11591-w

27. Reich L.A., St Fleur R.G., Gjelsvik A., Field A.E., Ziobrowski H.N. Prospective associations of adolescent obesity phenotypes with self reported polycystic ovary syndrome diagnosis in young adulthood. Hum. Reprod. 2025; 40(3): 545–52. https://doi.org/10.1093/humrep/deae294

28. Calcaterra V., Verduci E., Cena H., Magenes V.C., Todisco C.F., Tenuta E., et al. Polycystic ovary syndrome in insulin-resistant adolescents with obesity: the role of nutrition therapy and food supplements as a strategy to protect fertility. Nutrients. 2021; 13(6): 1848. https://doi.org/10.3390/nu13061848

29. Cehic M., Milenkovic T., Todorovic S., Mitrovic K., Zaric S.P., Cvetkovic D., et al. Beyond PCOS: an unusual presentation of type A insulin resistance syndrome. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2026; 39(1): 131–4. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2025.09.013

30. Dutta S., Sengupta P., Rao S., Elgarawany G.E., Samrot A.V., Rosas I.M., et al. Targeting Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) pathophysiology with flavonoids: from adipokine-cytokine crosstalk to insulin resistance and reproductive dysfunctions. Pharmaceuticals (Basel). 2025; 18(10): 1575. https://doi.org/10.3390/ph18101575

31. Sharma U., Sahu A., Thakur N., Choudhary R.K., Shekhar H., Haque S., et al. Journey through the gut-inflammation axis in polycystic ovary syndrome: the microbiota’s role in shaping inflammatory pathways. Mol. Cell Biochem. 2025. https://doi.org/10.1007/s11010-025-05409-6

32. Morshedzadeh N., Behrouz V., Ahmadi A.R. Cross-sectional study of the relationship between dietary inflammatory index and inflammatory hormonal and metabolic profiles in polycystic ovary syndrome. Sci. Rep. 2025; 15(1): 40211. https://doi.org/10.1038/s41598-025-24046-z

33. Kara L., Cicek D., Sarikaya E., Gok E., Berber U., Siraz U.G., et al. Adolescent PCOS and metabolic health: An analysis of fat, muscle, and hormones. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2025; 314: 114648. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.114648

34. Javed M., Suramya., Ahmad S., Raisuddin S. Chemicallyinduced histopathological progression in the polycystic ovary syndrome (PCOS) – a review. Toxicol. Res. 2025; 41(5): 437–53. https://doi.org/10.1007/s43188-025-00296-x

35. Qi J., Zhu Z., Cao Y., Li B., Li J., Hu S., et al. Deficiency of LPCAT3 compromises endometrial stromal cell decidualization in polycystic ovary syndrome. FASEB J. 2025; 39(12): e70687. https://doi.org/10.1096/fj.202402967R

36. Louwers Y.V., Visser J.A., Dunaif A., Laven J.S.E. Polycystic ovary syndrome: origins and implications: Genetics of polycystic ovary syndrome (PCOS). Reproduction. 2025; 170(5): e250126. https://doi.org/10.1530/REP-25-0126

37. Zhang C., Li Y., Wang Y., Hu S., Liu Y., Liang X., et al. Genetic associations of metabolic factors and therapeutic drug targets with polycystic ovary syndrome. J. Adv. Res. 2025; 75: 581–90. https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.10.038

38. Sankaranarayanan L., Brewer K.J., Morrow S., Johnson G.D., Barrera A., Venukuttan R., et al. Gene regulatory activity associated with polycystic ovary syndrome revealed DENND1Adependent testosterone production. Nat. Commun. 2025; 16(1): 7697. https://doi.org/10.1038/s41467-025-62884-7

39. Brookhart C.D., Naroji S. Abnormal uterine bleeding, polycystic ovary syndrome, and heavy menstrual bleeding in adolescents. Pediatr. Ann. 2025; 54(9): e302–7. https://doi.org/10.3928/19382359-20250707-02

40. Zheng Z., Ma Y., Shi Y., Xu Y. Associations between kisspeptin hormone level and its genetic polymorphisms with polycystic ovary syndrome. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2026; 172(1): 383–95. https://doi.org/10.1002/ijgo.70411

41. Kaur M., Singh S., Beri A., Kaur A. Exploring genotypephenotype correlation of FSHR polymorphisms in polycystic ovary syndrome. BMC Endocr. Disord. 2025; 25(1): 239. https://doi.org/10.1186/s12902-025-01979-0

42. Mohammed S., Sundaram V., Cockburn B.N., Motilal S., Ottey S., Azziz R. The association of polycystic ovary syndromelike clinical features and socioeconomic status on health-related quality of life. Womens Health Rep. (New Rochelle). 2025; 6(1): 493–503. https://doi.org/10.1089/whr.2025.0008

43. Ozga M., Jurewicz J. Environmental exposure to selected nonpersistent endocrine disrupting chemicals and polycystic ovary syndrome: a systematic review. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2025; 38(2): 98–121. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.02551

44. Saltanat S., Ahmad N., Sayyed S., Ahmad W., Sayyed Z.R., Shahabuddin F. Analysis of hirsutism as a symptom of Ihtibās al-Tamth (Amenorrhea) and its relation to polycystic ovary syndrome. Altern. Ther. Health Med. 2025; 31(5): 78–89.

45. Wang M., Zhang S., He J., Zhang T., Zhu H., Sun R., et al. Biochemical classification diagnosis of polycystic ovary syndrome based on serum steroid hormones. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2025; 245: 106626. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2024.106626

46. Vuong L.N., Ho V.N.A., Le A.H., Nguyen N.T., Pham T.D., Nguyen M.H.N., et al. Hormone-free vs. follicle-stimulating hormone-primed infertility treatment of women with polycystic ovary syndrome using biphasic in vitro maturation: a randomized controlled trial. Fertil. Steril. 2025; 123(2): 253–61. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.010

47. Reka S., Praba T.S., Prasanna M., Reddy V.N.N., Amirtharajan R. Automated high precision PCOS detection through a segment anything model on super resolution ultrasound ovary images. Sci. Rep. 2025; 15(1): 16832. https://doi.org/10.1038/s41598-025-01744-2

48. Moro F., Giudice M.T., Ciancia M., Zace D., Baldassari G., Vagni M., et al. Application of artificial intelligence to ultrasound imaging for benign gynecological disorders: systematic review. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2025; 65(3): 295–302. https://doi.org/10.1002/uog.29171

49. Chen J.Y., Chen W.J., Zhu Z.Y., Xu S., Huang L.L., Tan W.Q., et al. Screening of serum biomarkers in patients with PCOS through lipid omics and ensemble machine learning. PLoS One. 2025; 20(1): e0313494. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0313494

50. Bilici M.E., Şıklar Z., Çetinkaya S., Özsu E., Aycan Z., Berberoğlu M. Adrenal hypoandrogenism in adolescents with premature ovarian insufficiency. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2025; 38(3): 262–70. https://doi.org/10.1515/jpem-2024-0415

51. Damoulaki E., Sioutis D., Sarli V., Trakakis E., Mastorakos G., Katoulis A., et al. Polycystic ovary syndrome-associated acne: the interplay of hyperandrogenism, insulin resistance, and therapeutic strategies. Cureus. 2025; 17(11): e98103. https://doi.org/10.7759/cureus.98103

52. Agirsoy M., Oehlschlaeger M.A. A machine learning approach for non-invasive PCOS diagnosis from ultrasound and clinical features. Sci. Rep. 2025; 15(1): 33638. https://doi.org/10.1038/s41598-025-10453-9

53. Tong C., Wu Y., Zhuang Z., Yu Y. A diagnostic model for polycystic ovary syndrome based on machine learning. Sci. Rep. 2025; 15(1): 9821. https://doi.org/10.1038/s41598-025-92630-4

54. Wang J., Chen R., Long H., He J., Tang M., Su M., et al. Artificial intelligence in polycystic ovarian syndrome management: past, present, and future. Radiol. Med. 2025; 130(9): 1409–41. https://doi.org/10.1007/s11547-025-02032-9

55. Panjwani B., Yadav J., Mohan V., Agarwal N., Agarwal S. Optimized machine learning for the early detection of polycystic ovary syndrome in women. Sensors (Basel). 2025; 25(4): 1166. https://doi.org/10.3390/s25041166

56. Chen W., Miao J., Chen J., Chen J. Development of machine learning models for diagnostic biomarker identification and immune cell infiltration analysis in PCOS. J. Ovarian Res. 2025; 18(1): 1. https://doi.org/10.1186/s13048-024-01583-1

57. Wu T., Liu Y., Kong F., Hu J., Liu Y., Yang J., et al. Improvement of endocrine and metabolic conditions in patients with polycystic ovary syndrome through acupuncture and its combined therapies: a systematic review and meta-analysis. Ann. Med. 2025; 57(1): 2477295. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2477295

58. Xu H., Mao L., Huang W., Huang Q., Li L., Liu Y. Gene association study between polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome: a transcriptomic analysis and machine learning approach. J. Ovarian Res. 2025; 18(1): 220. https://doi.org/10.1186/s13048-025-01787-z

59. Moore A.M. Neuroendocrine mechanisms responsible for elevated gonadotrophin-releasing hormone and luteinising hormone pulses in polycystic ovary syndrome. J. Neuroendocrinol. 2025; 37(8): e70028. https://doi.org/10.1111/jne.70028

60. Zhang Y., Chen Z.J., Zhao H. Polycystic ovary syndrome: A metabolic disorder with therapeutic opportunities. Cell Metab. 2025; 37(10): 1932–49. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2025.08.002

61. Saadati S., Mason T., Godini R., Vanky E., Teede H., Mousa A. Metformin use in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): Opportunities, benefits, and clinical challenges. Diabetes Obes. Metab. 2025; 3(Suppl. 3): 31–47. https://doi.org/10.1111/dom.16422

62. Arshad A., Armeni E., Broughton S., Ali A., Blendis E., Gleeson H., et al. Polycystic ovary syndrome: pragmatic management across levels of care. Gynecol. Endocrinol. 2025; 41(1): 2574874. https://doi.org/10.1080/09513590.2025.2574874

63. Gautam R., Maan P., Jyoti A., Kumar A., Malhotra N., Arora T. The role of lifestyle interventions in PCOS management: a systematic review. Nutrients. 2025; 17(2): 310. https://doi.org/10.3390/nu17020310

64. Lakshmi Narayanan P., Sugumar S., Rushendran R., Vellapandian C. Next-generation approaches in targeting polycystic ovarian syndrome: innovative strategies. Curr. Med. Chem. 2025; 33(1): 57–75. https://doi.org/10.2174/0109298673368951250404170052

65. Pulluparambil S.J., Subrahmanya Bhat. Exploring the feature prioritization and data sampling of PCOS diagnosis via densely connected attention based squeeze deep learning detection model. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2025; 258: 106933. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2025.106933


Рецензия

Для цитирования:


Сибирская Е.В., Шарков С.М., Карапетян А.А., Чатикян И.А. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков. Российский педиатрический журнал имени М.Я. Студеникина. 2026;1(1):53-60. https://doi.org/10.46563-1-2026-53-60. EDN: QZUZPX

For citation:


Sibirskaya E.V., Sharkov S.M., Karapetyan A.A., Chatikyan I.A. Modern approaches to the diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome in adolescent girls. M.Ya. Studenikin Russian Pediatric Journal. 2026;1(1):53-60. (In Russ.) https://doi.org/10.46563-1-2026-53-60. EDN: QZUZPX

Просмотров: 31

JATS XML


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.