Актуальные проблемы философии здоровья в контексте биоэтики

В обзоре обсуждается содержание понятия здоровья в научном и философском дискурсе. С учётом соотношения предметов клинической, профилактической и социальной медицины кратко описаны исторические этапы изучения проблемы здоровья личности (индивида) и общественного здоровья. Содержание понятия здоровья раскрывается в соответствии с концепцией Б.Г. Юдина в трёх измерениях: как факт, норма и ценность. Дан методологический анализ дефиниции здоровья в Уставе ВОЗ. Обсуждается вопрос юридической корректности ч. 1 ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Проблемы философии здоровья освещаются в контексте биоэтики, подчёркивается актуальность этического контроля, заботы о здоровье. Обзор определяет ориентиры освещения некоторых проблем философии здоровья в преподавании в системе отечественного медицинского образования.

Участие авторов:
Иванюшкин А.Я., Иванюшкин И.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Иванюшкин И.А., Смирнов И.Е., Ляуш Л.Б. — сбор и обработка материала;
Смирнов И.Е. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 08.09.2022
Принята к печати 20.09.2022
Опубликована 31.10.2022

1. Хольцман У.Г., Эванс Р.И., Кеннеди С. Психология и здоровье: вклад психологии в улучшение здоровья и здравоохранения. Бюллетень ВОЗ. 1987; 65(6): 913-35.

2. Пржиленский В.И. Гуманизм, гуманитарные ценности и поиски оснований современной биоэтики. Философские науки. 2018; (11): 7-27. https://doi.org/10.30727/0235-1188-2018-11-7-27

3. Дубровский Д.И. Здоровье и болезнь - проблемы самопознания и самоорганизации. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 86-109.

4. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. М.; 1988.

5. Фуко М. Рождение социальной медицины. В кн.: Мишель Фуко. Интеллектуалы и власть: Избранные политические статьи, выступления и интервью. Пер. с франц. М.: Праксис; 2006: 79-107.

6. Демиденко Э.С. Философское осмысление здоровья человека в техногенном мире. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 175-95.

7. Розин В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 34-60.

8. Torres I., Artaza O., Profeta B., Alonso C., Kang J. Realigning global health governance: WHO at a crossroads.Int. J. Equity Health. 2020; 19(1): 186. https://doi.org/10.1186/s12939-020-01297-y

9. De Flora S., Quaglia A., Bennicelli C., Vercelli M. The epidemiological revolution of the 20th century. FASEB J. 2005; 19(8): 892-7. https://doi.org/10.1096/fj.04-3541rev

10. Kickbusch I., Reddy K.S. Global health governance - the next political revolution. Public Health. 2015; 129(7): 838-42. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2015.04.014

11. Moon S. Power in global governance: an expanded typology from global health. Global Health. 2019; 15(Suppl. 1): 74. https://doi.org/10.1186/s12992-019-0515-5

12. Zhang H. Challenges and approaches of the global governance of public health under COVID-19. Front. Public Health. 2021; 9: 727214. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.727214

13. Bennett B., Cohen I.G., Davies S.E., Gostin L.O., Hill P.S., Mankad A., et al. Future-proofing global health: Governance of priorities. Glob. Public Health. 2018; 13(5): 519-27. https://doi.org/10.1080/17441692.2017.1296172

14. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медицина; 1969.

15. Жирнов В.Д. Здоровье - атрибут антропности. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 129-45.

16. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз; 1962.

17. Царегородцев Г.И. Методологические проблемы медицины. Философские проблемы естествознания. М.; 1985: 378-94.

18. Карпинская Р.С. О методологической функции понятия отбора. Философские проблемы эволюционной теории. Том 2. М.; 1971: 123-43.

19. Ильенков Э.В. Об идолах и идеалах. М.: Политиздат; 1968.

20. Ильенков Э.В. Свобода воли. Вопросы философии. 1990; (2): 69-75.

21. Юдин Б.Г., Степанова Г.Б. Здоровье человека: факт, норма и ценность. М.; 2009.

22. Юдин Б.Г. Здоровье человека как проблема гуманитарного знания. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 61-85.

23. Kickbusch I., Liu A. Global health diplomacy-reconstructing power and governance. Lancet. 2022; 399(10341): 2156-66. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00583-9

24. Hassan I., Mukaigawara M., King L., Fernandes G., Sridhar D. Hindsight is 2020? Lessons in global health governance one year into the pandemic. Nat. Med. 2021; 27(3): 396-400. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01272-2

25. Kahambing J.G. Global health governance and disaster recovery for rebel returnees during COVID-19. J. Public Health (Oxf.). 2021; 44(3): e436-7. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdab277

26. Dentico N. The breathing catastrophe: COVID-19 and Global Health Governance. Development (Rome). 2021; 64(1-2): 4-12. https://doi.org/10.1057/s41301-021-00296-y

27. Kheir-Mataria W.A.E., El-Fawal H., Bhuiyan S., Chun S. Global Health Governance and health equity in the context of COVID-19: A scoping review. Healthcare (Basel). 2022; 10(3): 540. https://doi.org/10.3390/healthcare10030540

28. Cunningham S., Taylor B.J., Murphy A. Standards in regulating quality of adult community health and social care: systematic narrative review. J. Evid. Based Soc. Work (2019). 2020; 17(4): 457-68. https://doi.org/10.1080/26408066.2020.1770647

29. Carey K., Luo Q., Dor A. Quality and cost in community health centers. Med Care. 2021; 59(9): 824-8. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001571

30. Саркисов Д.С. Медицинские дисциплины в становлении и развитии общей патологии. Клиническая медицина. 1979; (7): 3-10.

31. Нерсесянц В.С. Право. Новая философская энциклопедия. Том 3. М.: Мысль; 2001: 305-11.

32. Ryu H., Yoon H.J., Kim S.W. Hybrid energy harvesters: Toward sustainable energy harvesting. Adv. Mater. 2019; 31(34): e1802898. https://doi.org/10.1002/adma.201802898

33. Dou Z., Li L.S., Lu L. A public health-oriented new energy industry competitiveness evaluation. J. Environ. Public Health. 2022; 2022: 4573629. https://doi.org/10.1155/2022/4573629

34. Шишков С.Н., Полубинская С.В. Забота о сохранении здоровья как юридическая обязанность. Государство и право. 2020; (10): 81-9.

35. Соломон Д. Заполнение пустоты: академическая этика и секулярная медицина. Этическая мысль. 2013; (13): 30-46.

36. Коновалова Л.В. Прикладная этика. М.; 1998.

37. Седова Н.Н. Биоэтика как прикладная философия. Биоэтика. 2010; (1): 7-10.

38. Седова Н.Н., Приз Е.В. Об этической экспертизе законопроектов в сфере здравоохранения. Биоэтика. 2011; (2): 9-20.

39. Sedova N.N., Priz E.V. On the ethical examination of draft laws in the field of healthcare. Bioetika. 2011; (2): 9-20. (in Russian)

40. Manchola Castillo C.H., Solbakk J.H. Bioethics and imagination: towards a narrative bioethics committed to social action and justice. Med. Humanit. 2017; 43(3): 166-71. https://doi.org/10.1136/medhum-2016-011079