ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19

Актуальность. Статистика заболеваемости новой коронавирусной инфекцией указывает на увеличение числа и тяжести течения у детей. Выявляемое поражение сердечно-сосудистой системы у взрослых пациентов, перенесших COVID-19, обусловливает необходимость исследования функции сердца для профилактики осложнений у детей. Цель работы - определить изменения структуры и функции сердца у детей после перенесённой инфекции COVID-19. Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинской документации за период с января 2021 г. по май 2022 г. 46 детей (25 мальчиков и 21 девочка; возраст 2-17 лет), обследованных в клинико-диагностическом центре кардиологом после перенесённого COVID-19, из них 18 (39%) - первичные больные с «кардиологическими» жалобами. Проведены исследования по методикам: ЭКГ, ЭхоКГ и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру (ХМ). До и после COVID-19 методами ЭКГ и ЭхоКГ обследовали 23 ребёнка, а ХМ было проведено 5 детям (по показаниям). Сравнительный анализ данных инструментальных исследований осуществляли до и после заболевания и у первичных пациентов. Результаты. При сравнительном анализе до и после COVID-19 статистически значимых различий по параметрам рутинной ЭКГ, показателям ЭхоКГ (оценённых по Z-scorr), а также данным ХМ не выявлено. У первичных больных с «кардиологическими» жалобами, появившимися после COVID-19, в основной массе нарушениями ритма и проводимости, изменений структуры сердца не установлено, однако у 2 детей при ХМ зарегистрированы жизнеугрожающие аритмии: у 1 - короткие пароксизмы предсердной полиморфной тахикардии и трепетания-фибрилляции предсердий днём и ночью (ребёнок аритмию ощутил во время спокойной прогулки), у 1 - брадикардия с признаками дисфункции синусового узла (впервые отмечалась потеря сознания в бассейне). Рутинная ЭКГ и ЭхоКГ у этих детей были без изменений. Заключение. Поскольку впервые пришедшие к кардиологу дети не были обследованы до заболевания, мы не можем объективно судить о причинно-следственной связи, но впервые выявленные жизнеугрожающие аритмии у детей после перенесённого СOVID-19 свидетельствуют о необходимости повышенного внимания к этим детям при диспансеризации, особенно при наличии «кардиологических» жалоб. Полученные данные свидетельствуют о том, что у этой когорты пациентов недостаточно оценивать функцию сердца по данным ЭКГ и ЭхоКГ, а требуется оценка ритма сердца методом ХМ.

нарушения ритма сердца у детей, переболевших COVID-19