Минеральная плотность костной ткани у школьников и студентов города Краснодара

Введение. Состояние минерализации костной ткани отражает качество общего развития детей и подростков, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья. Формирование генетически детерминированной пиковой костной массы начинается с рождения и продолжается до 25 лет, обеспечивая прочность скелета на протяжении всей жизни. 

Цель: определить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у школьников и студентов города Краснодара. 

Материалы и методы. Проведено одномоментное обследование 575 человек: 427 школьников (11–18 лет) и 148 студентов (19–25 лет). МПКТ анализировали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии дистального отдела костей предплечья на денситометре «DTX-200». Снижение МПКТ регистрировали при Zscore < –2,0 SD для данного возраста и пола. Для оценки факторов риска снижения МПКТ использовалось анкетирование. 

Результаты. Уменьшение МПКТ среди школьников зарегистрировано у 9,9% респондентов. Частота снижения МПКТ у девочек составила 13,3%, у мальчиков­ — 5,4%. Уменьшение МПКТ у студентов составило 12,1%. Возрастных различий в уменьшении МПКТ у школьников и студентов не выявлено. Среди школьников со сниженной МПКТ отмечались следующие факторы риска: выраженный дефицит потребления пищевого кальция, гиподинамия, злоупотребление сладким — у всех обследованных, дефицит витамина D — у 76,1%, недостаточность витамина D — у 23,9%, наличие в анамнезе переломов — у 25,5%, курение — у 31,1%. У студентов при уменьшении МПКТ также установлены 4 и более факторов риска: низкое потребление пищевого кальция, гиподинамия, низкий уровень витамина D (недостаточность — 64,2%, дефицит — 35,8%) — у всех, более 5 чашек кофе в день — у 35,1%, курение — у 46,6%, наличие в анамнезе переломов — у 33%.

Заключение. Целью просветительской работы среди родителей, школьников и студентов должно стать формирование правильных пищевых предпочтений, что в будущем будет основой для профилактики уменьшения МПКТ.

Участие авторов:
Сутовская Д.В. — концепция и дизайн исследования;
Сутовская Д.В., Карачевцева Д.Я. — сбор и обработка материала;
Сутовская Д.В., Горбачева Л.В. — статистическая обработка материала;
Карачевцева Д.Я., Горбачева Л.В. — написание текста;
Бурлуцкая А.В., Сутовская Д.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 24.11.2022
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.02.2023

1. Ревякина В.А., Щеплягина Л.А., Томашевская В.А., Ларькова И.А., Кувшинова Е.Д., Шавкина М.И. Минеральная костная плотность у детей и подростков с бронхиальной астмой: факторы риска и коррекция. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017; 96(2): 28–33.

2. Яблокова Е.А., Горелов А.В., Чумакова О.В., Ратникова М.А., Сичинава И.В., Полотнянко Е.Ю. и др. Нарушение минерализации костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5(4): 56–61.

3. Звягин А.А., Бавыкина И.А., Почивалов А.В., Вечеркин Д.В. Состояние минеральной плотности костной ткани у здоровых детей и больных на безглютеновой диете. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94(4): 141–5.

4. Конь И.Я., Сафронова А.И., Щеплягина Л.А., Коростелева М.М., Тоболева М.А., Алешина И.В. и др. Костная прочность у московских детей школьного возраста: возможное влияние алиментарных факторов. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94(4): 135–40.

5. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш., Колесниченко Т.В., Зотов Н.А. Минеральная плотность кости у детей в разные возрастные периоды. Практическая медицина. 2013; (6): 106–8.

6. Мартинчик А.Н., Кешабянц Э.Э., Камбаров А.О., Пескова Е.В., Брянцева C.А., Базарова Л.Б. и др. Кальций в рационе детей дошкольного и школьного возраста: основные пищевые источники и факторы, влияющие на потребление. Вопросы питания. 2018; 87(2): 24–33. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10015

7. Борисова Т.С., Валаханович Т.Н. Ретроспективный анализ фактического питания и гигиеническая оценка статуса питания дошкольников. Здоровье и окружающая среда. 2011; (17): 165–70.

8. Rubio-López N., Llopis-González A., Morales-Suárez-Varela M. Calcium intake and nutritional adequacy in Spanish children: The ANIVA study. Nutrients. 2017; 9(2): 170. https://doi.org/10.3390/nu9020170

9. Шакаримов А.К. Комплексная оценка пищевых приоритетов учащихся младших классов средних общеобразовательных школ. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(12): 315–8.

10. Сайгитов Р.Т. Регулярное употребление молока и молочных продуктов и их влияние на минеральную плотность костной ткани у детей: систематический обзор. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(6): 72–7.

11. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования Родничок (2013–2014 гг.). Вопросы современной педиатрии. 2014; 13(6): 30–4. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1198