Введение. Результаты лечения детей, которые готовятся или уже перенесли серьёзные оперативные вмешательства, зависят от множества факторов, в том числе от состояния их нутритивного статуса — наличия или отсутствия недостаточности питания (НП). В России для ведения пациентов детских хирургических стационаров стандарты и клинические рекомендации по данному вопросу не разработаны.

Цель работы: определить риски НП и особенности нутритивного статуса у детей с хирургическими болезнями в пред- и послеоперационном периодах.

Материалы и методы. В проспективное одноцентровое исследование включены поступившие на оперативное лечение 60 детей в возрасте от 1 мес до 17,5 лет (медиана возраста 3,7 года) с заболеваниями пищевода (n = 19), кишечника (n = 27), мочеполовой системы (n = 14). У всех больных проанализированы данные анамнеза жизни и болезни, клинических осмотров, антропометрических индексов (Z-scores: масса тела/возраст, рост/возраст, индекс массы тела/возраст), определены риски НП по валидированной русскоязычной версии опросника STRONGkids, а также изменения концентраций С-реактивного белка, общего белка, альбумина, преальбумина, трансферрина в крови.

Результаты. Высокий риск НП при поступлении в клинику установлен более чем у половины (57%) пациентов, умеренный — у 36%, низкий — у 7%. НП различной степени тяжести (Z-score индекс массы тела/возраст от –1 до –3) была диагностирована у 26 (43%) пациентов, из них у 58% детей с заболеваниями пищевода, 37% с патологией кишечника и 36% с патологией мочеполовой системы.

Заключение. У всех пациентов, поступающих в педиатрические стационары хирургического профиля, необходимо определять риски НП и оценивать пищевой статус для своевременного назначения адекватной нутритивной поддержки, что позволит снизить частоту послеоперационных осложнений и сократить сроки пребывания пациентов в клинике.

Участие авторов:
Боровик Т.Э., Яцык С.П., Алхасов А.Б. — концепция и дизайн исследования;
Фомина М.В., Гусев А.А., Гусева И.М. — сбор и обработка материала;
Соколов И., Бушуева Т.В. — статистическая обработка материала;
Боровик Т.Э., Яцык С.П., Звонкова Н.Г. — написание текста;
Фисенко А.П., Скворцова В.А., Бушуева Т.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 02.03.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Комплексный анализ полиморфизмов генов ренин-ангиотензиновой системы (РАС) у детей с разными нозологическими формами нефропатий является необходимым этапом определения клинико-генетических особенностей формирования хронической болезни почек (ХБП).

Цель: установить особенности полиморфизмов генов АСЕ (D/I), AGT (Thr174Met), AGT (Met235Thr) и AGTR1 (A1166C) у детей с ХБП и определить их значение в прогрессировании заболевания.

Материалы и методы. В ретроспективное и проспективное когортное исследования включены 100 детей 1–17 лет с различными формами патологии почек, обследованные в течение 10 лет. Всем больным проведена идентификация однонуклеотидных полиморфизмов генов с помощью аллель-специфичной полимеразной цепной реакции амплификации с использованием тест-систем. Оценка клинико-параклинических маркеров прогрессирования ХБП проводилась 2 раза в год.

Результаты. При патологии почек у детей выявлена тенденция к увеличению частоты встречаемости однонуклеотидных полиморфизмов генов, влияющих на активность РАС. У пациентов с ХБП 3–5 стадий, которые составили 35%, аллели D/D АСЕ сочетались с аллелями AGT Thr174Met (27,9 ± 6,83%) и Met235Thr (41,86 ± 7,5%), Thr235Thr (30,2 ± 7,0%) и AGTR1 A1166C (37,2 ± 7,32%) чаще, чем при лёгкой степени ХБП (0 и 7,5 ± 3,37; 5,2 ± 2,94 и 5,2 ± 2,94% соответственно; р ≤ 0,010).

Заключение. Определение клинико-генетических особенностей ХБП необходимо для выделения групп риска и своевременного проведения превентивных мероприятий.

Участие авторов:
Седашкина О.А. — концепция и дизайн исследования;
Седашкина О.А., Порецкова Г.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала, написание текста;
Маковецкая Г.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 16.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Микробиота верхних дыхательных путей и кишечника у детей дошкольного возраста непосредственно участвует в обеспечении защиты растущего организма от острых респираторных инфекций (ОРИ), которые являются самыми частыми инфекциями у детей, около 65% из них переходят в рекуррентные респираторные инфекции.

Цель: установить изменения микробиоты верхних дыхательных путей и кишечника при лечении ОРИ у детей дошкольного возраста.

Материалы и методы. В работе приняли участие 60 детей в возрасте 1–6 лет (медиана 3,38 года), относящихся к часто болеющим детям и распределённых на 3 группы в зависимости от выбранного лечения длительностью 90 сут: 30 детям проводилась коррекция питания; 20 детей получали дополнительно пробиотики; 20 детей получали как коррекцию питания, так и пробиотики. До начала лечения и после его завершения определяли состав микробиоты орофарингеальной зоны и кишечника методом генетического секвенирования региона V3–V4 гена 16S рибосомальной РНК с последующим биоинформатическим анализом.

Результаты. Значимые различия выявлены преимущественно в относительном содержании Firmicutes в микробиоте больных, получавших лечение. Содержание Firmicutes в микробиоте детей, получавших пробиотики на фоне коррекции питания (30%), было значительно бóльшим, чем у больных с коррекцией питания (26,91%) и у детей, получавших только пробиотики (25,95%). У пациентов разных групп после лечения выявлено снижение содержания Proteobacteria в микробиоте орофарингеальной зоны. В микробиоте кишечника у 95% пациентов, получавших коррекцию питания и пробиотики, также установлено существенное уменьшение относительного содержания Bacteroidota (более чем в 3 раза), у 100% пациентов — также снижение Proteobacteria (более чем в 4,5 раза). У 85% пациентов выявлено значимое увеличение в микробиоте Firmicutes (с 21,97% до 30,07%), у 95% — повышение содержания Actinobacteriota (с 1,9% до 5,7%). Относительное содержание недифференцированной микробиоты после терапии также было значительно большим (70,08%), чем до лечения (58,40%) у 85% пациентов.

Участие авторов:
Красноруцкая О.Н., Курдюкова Т.И. — концепция и дизайн исследования;
Курдюкова Т.И., Бугримов Д.Ю., Шевцов А.Н. — сбор и обработка материала;
Курдюкова Т.И. — статистическая обработка;
Курдюкова Т.И., Красноруцкая О.Н. — написание текста;
Красноруцкая О.Н., Бугримов Д.Ю., Шевцов А.Н. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 17.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Частота перекрёста между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и синдромом раздражённого кишечника (СРК) у взрослых больных может составлять 3–79%. Существуют лишь единичные работы о перекрёсте между функциональной диспепсией и СРК кишечника, между ГЭРБ и функциональным запором у детей.

Цель работы — определить частоту синдрома перекрёста ГЭРБ с СРК и функциональной диспепсией у детей школьного возраста.

Материалы и методы. Обследовано 98 детей (71 мальчик и 27 девочек) в возрасте 7–17 лет (средний возраст 11,4 ± 2,1 года) с эрозивной формой ГЭРБ — основная группа. Группу сравнения составили 30 детей (11 мальчиков и 19 девочек) с неэрозивной ГЭРБ (средний возраст 12,7 ± 1,8 года). Критериями включения в основную группу было наличие эрозивных изменений в пищеводе, в группу сравнения — наличие изжоги не реже 2 раз в неделю за последние 3 мес и отсутствие эрозивных изменений в пищеводе. Критерий исключения — наличие органической патологии со стороны верхних (язвенная болезнь и др.) и нижних отделов пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и др.).

Результаты. У 25,8% больных с ГЭРБ отмечается перекрёст с функциональными заболеваниями кишечника, при этом несколько чаще выявляются сочетания ГЭРБ с СРК с диареей (15,6%), чем СРК с запорами/функциональным запором (10,2%). Значительно реже отмечается перекрёст СРК с постпрандиальным дистресс-синдромом — только у 7% детей. 

Заключение. Для детей школьного возраста с ГЭРБ характерен частый перекрёст с функциональными заболеваниями кишечника. Сочетание всех трех заболеваний (СРК, ГЭРБ и постпрандиального дистресс-синдрома) отмечено в 2,3% случаев. Данные закономерности характерны для больных как с эрозивной, так и с неэрозивной формами ГЭРБ.

Участие авторов:
Латышев Д.Ю. — концепция и дизайн исследования;
Латышев Д.Ю., Ример Н.К. — сбор и обработка материала;
Латышев Д.Ю., Строзенко Л.А. — статистическая обработка материала;
Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф. — написание текста;
Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 10.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Эзофагеальное лёгкое — редкий врождённый порок развития передней кишки, характеризующийся наличием сообщения между пищеводом и дыхательной системой: сегментом лёгкого, лёгочной тканью, главным бронхом. Данный порок встречается редко. Авторами проведён анализ данных литературы, представлены клиническая картина, классификация, методы оперативных вмешательств при этом пороке, а также случай из практики: диагностика и лечение недоношенного ребёнка 1 мес жизни с эзофагеальным лёгким. Порок у больного проявлялся респираторным дистресс-синдромом, дисфагией, аспирацией. Оперативное лечение включало разделение сообщения между пищеводом и бронхиальной структурой с последующей пневмоэктомией эзофагеального лёгкого.

Участие авторов:
Алхасов А.Б., Наковкин О.Н. — концепция и дизайн исследования;
Карнута И.В., Коноваленко М.А., Ахмедова Д.М. — сбор и обработка материала;
Баязитов Р.Р., Ратников С.А., Варичкина М.А. — подготовка материала к публикации;
Гурская А.С., Казакова К.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. 

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 25.12.2022
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Болезнь Крона (БК) — воспалительное заболевание пищеварительного тракта с сегментарным трансмуральным поражением различных его отделов. Увеличение числа детей с впервые выявленной БК, поздняя диагностика и несвое­временная оперативная коррекция определяют необходимость создания единого алгоритма её хирургического лечения.

Цель: определить эффективность хирургического лечения БК у детей.

Материалы и методы. Проведён анализ данных 36 пациентов с осложнённым течением БК, которым выполнялось двух­этапное хирургическое лечение (резекция поражёного участка со стомированием и последующим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта).

Результаты. Клиническая активность по индексу PCDAI до этапного лечения у 23 (63,8%) детей была высокой (30,0–75,2 балла), у 15 (36,2%) — средней (11–29 баллов). После этапного хирургического лечения наступление ремиссии отмечено у 2 (5,5%) детей, лёгкое течение — у 34 (94,5%). При этом были выявлены положительные изменения HAZ (p < 0,05) и BAZ (p < 0,001) с улучшением массо-ростовых показателей, отсутствием анемии, гипоальбуминемии и уменьшением активности маркера бактериального воспаления. Дебют заболевания у 7 (19,4%) больных произошёл в возрасте до 10 лет, у 29 (80,6%) — в возрасте 10–16 лет. У 24 (66,7%) больных БК генно-инженерная биологическая терапия (ГИБП) на момент развития хирургических осложнений не проводилась, из них 15 (62,5%) пациентов получали гормональную и иммуномодулирующую терапию, которая была неэффективной. У 9 (37,5%) больных БК диагноз был верифицирован на стадии развития осложнений. У 12 (33,3%) детей, несмотря на своевременный диагноз и назначение лечения ГИБП, отмечено развитие хирургических осложнений. У 7 (58,3%) детей, получавших ГИБП до операции, биологическая терапия была продолжена, а у 5 (41,7%) пациентов лечение сопровождалось сменой ГИБП. Длительность периода нахождения со стомой составляла 7–31 мес (Me = 8 мес).

Выводы. При осложнённых формах БК у детей требуется хирургическое лечение, что указывает на её агрессивное течение. Применение двухэтапного хирургического лечения осложнённых форм БК у детей способствует нормализации клинико-лабораторных данных, позволяет достичь ремиссии на фоне специфической терапии БК и улучшить качество жизни больных.

Участие авторов:
Дьяконова Е.Ю., Гусев А.А. — концепция и дизайн исследования;
Бекин А.С., Потапов А.С., Лохматов М.М., Звонарева А.В., Гольберг М.А. — сбор и обработка данных;
Дьяконова Е.Ю., Гольберг М.А. — написание текста;
Яцык С.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Фнансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.

Поступила 16.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Serratia marcescens — условно-патогенный грамотрицательный микроорганизм, который в последние годы с возрастающей частотой определяется в различном клиническом биоматериале от больных людей и является возбудителем внутрибольничных инфекций.

Цель работы — определить микробиологические и клинические особенности S. marcescens при инфекции кровотока у детей.

Материалы и методы. Из гемокультур выделены 19 изолятов S. marcescens. Чувствительность к антибиотикам определяли методом микроразведений в бульоне. Гены карбапенемаз выявляли с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Биоплёнкообразование изучали на абиотических поверхностях с использованием полистироловых плоскодонных планшетов. Популяционное разнообразие определяли методом многолокусного генотипического анализа.

Результаты. Наибольшую антимикробную активность in vitro проявляли карбапенемы, фосфомицин и бисептол. К аминогликозидам, азтреонаму, цефепиму и тикарциллин/клавуланату резистентность составила более 50%. По данным ПЦР, в 11% случаев встречались только карбапенемазы ОХА-48, в 5% — только NDM, у 15% изолятов — комбинация карбапенемаз. Биоплёнки умеренной интенсивности образовывали 13 (68%) изолятов, слабой — 6 (32%). По данным генотипического анализа большая доля изолятов, обладающих множественной резистентностью, входила в одну группу. Все они были выделены в один год из одного отделения — возможно, имел место единый источник. В 3 наблюдениях у пациентов был диагностирован сепсис, 1 случай из них имел неблагоприятный исход. Бактериемия возникла на 3-и сутки после первичного выделения S. marcescens. Неблагоприятный исход наступил на 10-е сутки бактериемии. S. marcescens в этом случае обладала множественной резистентностью и комбинацией генов резистентности, а также принадлежала к часто встречающейся в нашей работе генотипической группе I.

Заключение. S. marcescens при инфекциях кровотока является серьёзной проблемой для пациентов педиатрического профиля. Природная устойчивость к полимиксинам, а также приобретённая резистентность к карбапенемам и аминогликозидам вызывают особую настороженность и внимание к этому микробному агенту.

Участие авторов:
Садеева З.З., Лазарева А.В. — концепция и дизайн исследования;
Садеева З.З., Новикова И.Е., Самойлова Е.А., Янушкина О.Г. — сбор и обработка материала;
Садеева З.З., Лазарева А.В. — написание текста;
Алябьева Н.М. — статистическая обработка материала;
Лазарева А.В., Карасева О.В., Вершинина М.Г., Фисенко А.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 17.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Информирование родителей о хронической болезни почек (ХБП) является важной предпосылкой для профилактики её осложнений и сохранения здоровья детей.

Цель работы: определить уровень информированности родителей о ХБП у детей.

Материалы и методы. По специально разработанной форме проведено анонимное анкетирование 112 родителей детей с ХБП, проходивших лечение в отделении, осуществлена статистическая обработка полученных результатов.

Результаты. У 91,6% детей диагноз ХБП был установлен на стадии С3–С5 в стационаре. Во всех случаях данный диагноз являлся «случайной находкой». При этом у 75,9% респондентов был выявлен дефицит сведений о ХБП и её лечении, а уровень информированности напрямую связан со стадией ХБП. В связи с недостаточной осведомлённостью родители признались, что не соблюдали сроки посещения ребёнком нефролога (22,9%), не выполняли рекомендации по ограничению в диете белка (19,3%), калия (36,2%) и объёма жидкости (61,5%). Одновременно причиной прогрессирования ХБП у ребёнка родители считают отсутствие диспансерного наблюдения (43,7%), позднюю диагностику (33,7%), неправильное (13,3%) и позднее начало лечения (9,6%).

Заключение. Доказана низкая информированность родителей о ХБП у детей, что способствует её поздней диагностике и обусловливает низкую приверженность лечению. Необходимо совершенствование методов и форм информирования населения, включая расширение потенциала амбулаторного звена (профилактические осмотры, санитарно-просветительная работа в нефрологических школах).

Участие авторов:
Фисенко А.П., Трофимова А.Г. — концепция и дизайн исследования;
Трофимова А.Г., Арзуманов С.В. — сбор и обработка материала;
Трофимова А.Г. — статистическая обработка материала и написание текста;
Фисенко А.П., Арзуманов С.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 27.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Состояние минерализации костной ткани отражает качество общего развития детей и подростков, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья. Формирование генетически детерминированной пиковой костной массы начинается с рождения и продолжается до 25 лет, обеспечивая прочность скелета на протяжении всей жизни. 

Цель: определить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у школьников и студентов города Краснодара. 

Материалы и методы. Проведено одномоментное обследование 575 человек: 427 школьников (11–18 лет) и 148 студентов (19–25 лет). МПКТ анализировали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии дистального отдела костей предплечья на денситометре «DTX-200». Снижение МПКТ регистрировали при Zscore < –2,0 SD для данного возраста и пола. Для оценки факторов риска снижения МПКТ использовалось анкетирование. 

Результаты. Уменьшение МПКТ среди школьников зарегистрировано у 9,9% респондентов. Частота снижения МПКТ у девочек составила 13,3%, у мальчиков­ — 5,4%. Уменьшение МПКТ у студентов составило 12,1%. Возрастных различий в уменьшении МПКТ у школьников и студентов не выявлено. Среди школьников со сниженной МПКТ отмечались следующие факторы риска: выраженный дефицит потребления пищевого кальция, гиподинамия, злоупотребление сладким — у всех обследованных, дефицит витамина D — у 76,1%, недостаточность витамина D — у 23,9%, наличие в анамнезе переломов — у 25,5%, курение — у 31,1%. У студентов при уменьшении МПКТ также установлены 4 и более факторов риска: низкое потребление пищевого кальция, гиподинамия, низкий уровень витамина D (недостаточность — 64,2%, дефицит — 35,8%) — у всех, более 5 чашек кофе в день — у 35,1%, курение — у 46,6%, наличие в анамнезе переломов — у 33%.

Заключение. Целью просветительской работы среди родителей, школьников и студентов должно стать формирование правильных пищевых предпочтений, что в будущем будет основой для профилактики уменьшения МПКТ.

Участие авторов:
Сутовская Д.В. — концепция и дизайн исследования;
Сутовская Д.В., Карачевцева Д.Я. — сбор и обработка материала;
Сутовская Д.В., Горбачева Л.В. — статистическая обработка материала;
Карачевцева Д.Я., Горбачева Л.В. — написание текста;
Бурлуцкая А.В., Сутовская Д.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 24.11.2022
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.02.2023

Раннее выявление грозного осложнения бронхолёгочной дисплазии (БЛД) — лёгочной гипертензии (ЛГ) — актуальная проблема педиатрии. Самым доступным инструментальным неинвазивным методом определения давления в лёгочной артерии является эхокардиография. Нарушения альвеологенеза и ангиогенеза сосудов малого круга кровообращения у недоношенных детей, формирующих БЛД, требуют тщательного эхокардиографического контроля с использованием дополнительного анализа изменений систолического индекса эксцентричности как надёжного маркёра ЛГ у детей с БЛД. Для повышения информативности следует также расширить использование данных эхокардиографии в сочетании с анализом содержания в крови натрийуретического пептида типа В или N-терминального конца предшественника натрийуретического пептида типа В.

Участие авторов:
Басаргина М.А., Давыдова И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Басаргина М.А., Турко Х.Р., Селиверстова А.А., Бондарь В.А. — сбор и обработка данных;
Фисенко А.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 17.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

Введение. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются распространёнными формами патологии, которые часто сопровождаются серьёзными осложнениями.

Цель: определить ведущие репродуктивные исходы у девочек-подростков после перенесённых воспалительных заболеваний органов малого таза.

Материалы и методы. Обзор основан на анализе особенностей течения ВЗОМТ и влияния их осложнений на репродуктивную функцию девочек-подростков. Проведён поиск в базах данных PubMed и Cochrane Library глубиной 5 лет.

Результаты. Установлено, что наибольшая частота встречаемости ВЗОМТ у девочек-подростков приходится на возраст 15–19 лет в связи с ранним началом половой жизни, отсутствием эффективной контрацепции и наличием нескольких часто инфицированных партнеров. Ведущими исходами ВЗОМТ у девочек-подростков являются рецидивирующие инфекции, хроническая тазовая боль, гнойные осложнения (сальпингиты, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс), эктопическая беременность, преждевременные роды, эндометриоз и бесплодие. Выявлено, что отсутствие половой жизни не исключает возникновения ВЗОМТ и его осложнений у девочек. Это обусловлено состоянием иммунной защиты от инфекционных патогенов у девочек, а также качественным и количественным составом микробиоты половых путей. Поэтому так необходимы организация и проведение широкого скрининга подростков на наличие инфекций, передаваемых половым путём, для предупреждения их негативного влияния на фертильность юношей и девушек, а также эффективное обучение подростков по всем значимым вопросам репродуктивного здоровья.

Участие авторов:
Адамян Л.В., Сибирская Е.В. — концепция и дизайн исследования;
Пивазян Л.Г., Лошкарева М.А., Джаруллаева З.У. — сбор и обработка материала;
Кириллова Ю.А., Лошкарева М.А. — написание текста;
Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Шарков С.М. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.

Поступила 10.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

В статье описан клинический случай сочетания у новорождённого врождённого порока сердца — тотального аномального дренажа лёгочных вен в правое предсердие с врождённым пороком лёгких — лимфангиэктазией. Выявлено влияние экстракардиальной патологии на течение и исход кардиохирургической операции и сложность ранней диагностики редкой патологии лёгких.

Участие авторов:
Сарсенбаева Г.И. — концепция и дизайн исследования, написание и редактирование текста;
Садыкова А.Ж., Бердибеков А.Б., Хасанова О.З. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 16.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023