Диагностика и лечение эзофагеального лёгкого у недоношенного ребёнка

Эзофагеальное лёгкое — редкий врождённый порок развития передней кишки, характеризующийся наличием сообщения между пищеводом и дыхательной системой: сегментом лёгкого, лёгочной тканью, главным бронхом. Данный порок встречается редко. Авторами проведён анализ данных литературы, представлены клиническая картина, классификация, методы оперативных вмешательств при этом пороке, а также случай из практики: диагностика и лечение недоношенного ребёнка 1 мес жизни с эзофагеальным лёгким. Порок у больного проявлялся респираторным дистресс-синдромом, дисфагией, аспирацией. Оперативное лечение включало разделение сообщения между пищеводом и бронхиальной структурой с последующей пневмоэктомией эзофагеального лёгкого.

Участие авторов:
Алхасов А.Б., Наковкин О.Н. — концепция и дизайн исследования;
Карнута И.В., Коноваленко М.А., Ахмедова Д.М. — сбор и обработка материала;
Баязитов Р.Р., Ратников С.А., Варичкина М.А. — подготовка материала к публикации;
Гурская А.С., Казакова К.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. 

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 25.12.2022
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

1. Yang G., Chen L., Xu C., Yuan M., Li Y. Congenital bronchopulmonary foregut malformation: systematic review of the literature. BMC Pediatr. 2019; 19(1): 305. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1686-1

2. Heithoff K.B., Sane S.M., Williams H.J., Jarvis C.J., Carter J, Kane P., et al. Bronchopulmonary foregut malformations. A unifying etiological concept. AJR Am. J. Roentgenol. 1976; 126(1): 46–55. https://doi.org/10.2214/ajr.126.1.46

3. Solomon B.D. The etiology of VACTERL association: Current knowledge and hypotheses. Am. J. Med. Genet. C Semin. Med. Genet. 2018; 178(4): 440–6. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31664

4. Lubinsky M. The VACTERL association: mosaic mitotic aneuploidy as a cause and a model. J. Assist. Reprod. Genet. 2019; 36(8): 1549–54. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01485-y

5. He Q.M., Xiao S.J., Zhu X.C., Xiao W.Q., Wang Z., Zhong W., et al. Communicating bronchopulmonary foregut malformation type IA: radiologic anatomy and clinical dilemmas. Surg. Radiol. Anat. 2015; 37(10): 1251–6. https://doi.org/10.1007/s00276-015-1504-x

6. Jamieson D.H., Fisher R.M. Communicating bronchopulmonary foregut malformation associated with esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula. Pediatr. Radiol. 1993; 23(7): 557–8. https://doi.org/10.1007/BF02012151

7. Klebs E. Mlssbildungen der Lunge. Aerztiches Correspondenzblatt fur Bohmen. 1874; 13: 111–23.

8. Parelkar S.V., Sanghvi B.V., Patil S.H., Mhaskar S.S., Munghate G., Sisodiya N.S., et al. Esophageal lung – A rare bronchopulmonary foregut malformation. J. Pediatric Surg. Case Rep. 2014; 2(11): 511–4. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2014.10.011

9. Maeda K., Sago H., Okuyama H., Kanamori Y. Surgical treatment and its prognosis for extralobar pulmonary sequestration with foregut communication: communicating bronchopulmonary foregut malformation (CBPFM). In: Sago H., Okuyama H., Kanamori Y., eds. Congenital Cystic Lung Disease. Singapore: Springer: 2020; 95–101. https://doi.org/10.1007/978-981-15-5175-8_12

10. Srikanth M.S., Ford E.G., Stanley P., Mahour G.H. Communicating bronchopulmonary foregut malformations: classification and embryogenesis. J. Pediatr. Surg. 1992; 27(6): 732–6. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(05)80103-4

11. Villamizar E., Villamizar M.D.M., Ciro M.P., Pulido J., Rodriguez M., Villamizar J.C. Esophageal lung in a preterm boy-report on a multidisciplinary treatment. European J. Pediatr. Surg. Rep. 2019; 7(1): e110–3. https://doi.org/10.1055/s-0039-3400475

12. Boughdir M., Daib A., Bouthour H., Tlili S., Laribi S., Kchaou R., et al. Esophageal lung associated to isolated dextrocardia in a six-month-old infant. J. Pediatr. Surg. Case Rep. 2022; 76(2): 102–15. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2021.10211

13. Ren H., Duan L., Zhao B., Wu X., Zhang H., Liu C. Diagnosis and treatment of communicating bronchopulmonary foregut malformation: Report of two cases and review of the literature. Medi­cine (Baltimore). 2017; 96(11): e6307. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006307

14. Alsaadi A., Alsufiani H.A., Allugmani M.D., Gora A.H. Esophageal lung with rare associated vascular and anorectal malformations. Radiol. Case Rep. 2018; 13(2): 444–8. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2018.01.029

15. Fukuoka S., Yamamura K., Nagata H., Toyomura D., Nagatomo Y., Eguchi Y., et al. Clinical outcomes of pulmonary agenesis: A systematic review of the literature. Pediatr. Pulmonol. 2022; 57(12): 3060–8. https://doi.org/10.1002/ppul.26135

16. Saydam T.C., Mychaliska G.B., Harrison M.R. Esophageal lung with multiple congenital anomalies: conundrums in diagnosis and management. J. Pediatr. Surg. 1999; 34(4): 615–8. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(99)90087-8

17. Colleran G.C., Ryan C.E., Lee E.Y., Sweeney B., Rea D., Brenner C. Computed tomography and upper gastrointestinal series findings of esophageal bronchi in infants. Pediatr. Radiol. 2017; 47(2): 154–60. https://doi.org/10.1007/s00247-016-3724-6

18. Harrell K.N., Brent Moss J., Bhattacharya D.S., Koontz C.S. Management of esophageal lung in a patient with VACTERL anomalies. Am. Surg. 2020; 86(11): 1538–40. https://doi.org/10.1177/0003134820933615

19. Harumatsu T., Kaji T., Nagano A., Matsui M., Murakami M., Sugita K., et al. Successful thoracoscopic treatment for tracheoesophageal fistula and esophageal atresia of communicating bronchopulmonary foregut malformation group IB with dextrocardia: a case report of VACTERL association. Surg. Case Rep. 2021; 7(1): 11. https://doi.org/10.1186/s40792-020-01099-y

20. Shama N., Mathai J., Rai E., Kodiatte T.A. Elucidating the anatomy of a rare communicating bronchopulmonary foregut malformation (CBPFM) in a preschool child. BMJ Case Rep. 2021; 14(1): e235095. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-235095

21. Jadhav B., Vaseeharan R., Sekaran P., Folaranmi S.E., Awad K. Communicating bronchopulmonary foregut malformation type IB: diagnostic and surgical challenges. Euro. J. Pediatr. Surg. Rep. 2021; 9(1): e80–3. https://doi.org/10.1055/s-0041-1740321

22. Michel J.L., Revillon Y., Salakos C., De Blic J., Jan D., Beringer A., et al. Successful bronchotracheal reconstruction in esophageal bronchus: two case reports. J. Pediatr. Surg. 1997; 32(5): 739–42. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(97)90021-x

23. Takamizawa S., Yoshizawa K., Machida M., Iwade T., Abe S., Ohata J., et al. Successful tracheobronchial reconstruction of communicating bronchopulmonary foregut malformation and long segment congenital tracheal stenosis: a case report. J. Pediatr. Surg. 2012; 47(9): 41–6. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.06.009