ОСОБЕННОСТИ ИММУННЫХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Актуальность. Бронхиальная астма (БА) является одной из самых актуальных проблем детской пульмонологии. Несмотря на имеющиеся положительные результаты в изучении патогенеза, диагностики и лечения этого заболевания, отмечается неуклонный рост заболеваемости БА и угрожающих жизни осложнений. Цель работы: определить изменения цитокинового статуса и особенности кислотно-щелочного баланса при БА у детей. Материалы и методы. Комплексно обследовано 25 детей в возрасте 7-14 лет с БА в приступный период, получивших лечение в отделении аллергологии (1-я группа), группу сравнения (2-я группа) составили 20 больных БА в ремиссии. Результаты. Установлено, что у больных 1-й группы уровень интерлейкина (ИЛ)-1 в крови был существенно повышен (96,8 ± 5,7 пг/мл). Уровень ИЛ-8 в крови детей 2-й группы составил 19,8 ± 1,4 пг/мл. У детей 1-й группы концентрации ИЛ-1β и ИЛ-8 в крови были значительно увеличены по сравнению со 2-й группой. Спонтанная продукция ИЛ-8 у больных БА была увеличена в 3,7 раза по сравнению с контролем (р < 0,001). Анализ изменений кислотно-щелочного баланса показал, что у больных БА основным проявлением была артериальная гипоксемия. Так, у больных 1-й группы парциальное напряжение кислорода в крови (55,5 ± 6,16 мм рт. ст.) и насыщение артериальной крови кислородом (83,9 ± 5,13%), были значительно ниже (р < 0,05) аналогичных показателей у детей контрольной группы (82,4 ± 2,9 мм рт. ст. и 93,6 ± 4,2%). Наряду с этим у больных БА детей 1-й группы были выявлены изменения в электролитном составе крови. Уровень К+ в крови больных БА составил 3,09±0,159 ммоль/л, что ниже нормы, а у детей группы сравнения- 4,43±0,2 ммоль/л. Уровень Са2+ в крови больных БА был почти в 2 раза ниже нормы (1,01±0,05 ммоль/л), а у больных группы сравнения - 2,1±0,3 ммоль/л. Заключение. У детей с БА установлены высокие уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-8. Определялся лёгкий метаболический алкалоз, низкий уровень РО2, снижение концентрации ионов K+ и Ca2+, свидетельствующие о хроническом персистирующем воспалении в бронхолёгочной системе с выраженной гипоксией.