ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЕЙ ВИТАМИНА D ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Актуальность. В настоящее время существуют доказательства участия витамина D в патогенезе атопического дерматита (АтД). Однако данные о влиянии витамина D на тяжесть АтД остаются противоречивыми. Цель работы: определить ассоциацию уровня витамина D в сыворотке крови со степенью тяжести АтД у детей дошкольного возраста. Материалы и методы. В одномоментном проспективном исследовании приняли участие 146 детей дошкольного возраста с диагнозом АтД. Средний возраст участников - 4,4 ± 1,0 года. Проведено определение содержания 25(OH)D в сыворотке крови хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. Диагноз АтД выставлен при наличии сочетания 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев (Hainifin J.M. et al., 1980). Степень тяжести АтД оценивали с помощью индекса SCORAD. Для определения корреляции между уровнем 25(OH)D и степенью тяжести АтД использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Из 146 детей лёгкая степень АтД выявлена у 96 (65,7%), средняя - у 40 (27,4%), тяжёлая - у 10 (6,8%). У 32,2% детей зарегистрирована концентрация 25(OH)D в диапазоне 21-29 нг/мл, у 24,7% - 20-11 нг/мл, у 6,2% - < 10 нг/мл. Среднее значение индекса SCORAD при лёгком течении АтД составило 13,3 [10;16,2] балла, при среднетяжёлом - 34,6 [32,2; 38,9], при тяжёлом - 50,7 [50,4; 53,5]. Выявлена значимая разница концентраций 25(ОН)D при лёгком и среднетяжёлом АтД (27,7 [22,8; 36,1] и 21,4 [16,4; 31,5] нг/мл соответственно; р = 0,001), а также при среднетяжёлом и тяжёлом АтД (21,4 [16,4; 31,5] и 9,0 [7,5; 14,4] нг/мл соответственно; р = 0,001). При проведении корреляционного анализа выявлена умеренная отрицательная ассоциация концентрации 25(OH)D со степенью тяжести АтД (r = -0,340; p < 0,001). Заключение. Выявлена умеренная обратная связь между уровнем 25(OH)D и степенью тяжести АтД у детей дошкольного возраста.