TOPICAL ISSUES OF THE HEALTH STATUS OF CHILDREN BORN TO MOTHERS WITH OPIUM ADDICTION

Abstract

Актуальность. В последние годы отмечается существенное снижение возраста знакомства подростков с психоактивными веществами, их приёму подвержены лица молодого и зрелого возраста, находящиеся в репродуктивном периоде. Наибольшую опасность для плода и новорождённого представляет опийная зависимость матери в связи с неблагоприятным влиянием на родовую деятельность и дальнейшим тяжёлым течением неонатального периода у ребёнка. Цель работы: определить показатели состояния нервной системы новорождённых детей, родившихся от матерей с наркозависимостью от героина. Материалы и методы. Обследовано 25 новорождённых от матерей, в анамнезе которых значилось употребление инъекционного героина (основная группа) и 17 доношенных от женщин с физиологическим течением беременности - контрольная группа. Средний гестационный возраст новорождённых основной группы составлял 32,8 ± 1,5 нед, у новорождённых контрольной группы составил 39,4 ± 0,6 нед. Результаты. Показатели антропометрии детей, родившихся от наркозависимых матерей (масса и длина тела, массо-ростовой коэффициент, окружность головы, окружность груди) зависели от гестационного возраста. Поражения ЦНС различного генеза были выявлены у большинства обследованных детей. Диагноз церебральной ишемии выставлен у 5 новорождённых контрольной группы и 24 (96%) детей основной группы. У доношенных церебральная ишемия протекала в лёгкой форме. Симптомы церебральной ишемии 1 степени не выявлены у новорождённых основной группы. Церебральная ишемия 2 степени с синдромами повышенной или пониженной нервно-рефлекторной возбудимости, внутричерепной гипертензии, вегето-висцеральных дисфункций выявлена у 17 (68%) новорождённых, а церебральная ишемия 3 степени с преобладанием синдрома пониженной нервно-рефлекторной возбудимости: гипотонией и гипорефлексией - у 8 (32%). При клиническом осмотре у детей основной группы выявлялись в основном угнетение, мышечная гипотония, тремор, нарушение крика, снижение или отсутствие физиологических рефлексов, в частности сосательного рефлекса, что, вероятно, связано с угнетающим действием героина на опиоидные рецепторы плода. Заключение. Героиновая зависимость матерей существенно влияет на развитие нервной системы их детей, что приводит в дальнейшем к соматическим и психическим заболеваниям.