ЭРОЗИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ С СИМПТОМАМИ ДИСПЕПСИИ

Аннотация

Актуальность. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространённым заболеванием, обусловленным попаданием желудочного содержимого в пищевод и вызывающим неприятные симптомы и/или осложнения. Распространённость эрозивных поражений пищевода и других осложнений ГЭРБ у детей обычно определяется по данным эндоскопических исследований. У детей с патологией органов пищеварения распространённость эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита составляет 5,6%, катарального эзофагита - 24,8%. Цель работы: определить распространённость и клинические характеристики эрозивного эзофагита (ЭЭ) у детей школьного возраста с симптомами диспепсии. Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 596 детей: 238 (39,9%) мальчиков и 358 (60,1%) девочек. Основные критерии включения: возраст больных 7-18 лет; повторяющиеся боли в животе и/или диспепсические проявления не менее 2 мес с частотой не менее 1 раза в неделю; первичный характер обращения. Расчёт размера выборки проводился с помощью программы «Epi Info v.7.2.2.6» («CDC») с учётом численности школьного населения г. Барнаула на момент обследования. Всем детям было проведено стандартное гастроэнтерологическое обследование с фиброгастродуоденоскопией. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программы «Statistica v.6.1 for Windows» («StatSoft Inc.») с определением критерия Пирсона (χ2), различия менее 0,05 (р < 0,05) расценивали как значимые. Результаты. Эрозивные поражения пищевода выявлены у 104 (17,4%) детей. Среди мальчиков ЭЭ выявлен у 66 (27,7%), среди девочек - у 38 (10,6%), р ˂ 0,001. Среди больных с ЭЭ было 46 (44,2%) детей младшего школьного возраста, 58 (55,8%) - старшего школьного возраста. По степени выраженности эрозивных изменений в пищеводе в соответствии с Лос-Анджелесской классификацией ЭЭ стадии А был выявлен у 94 (90,4%) пациентов, в стадии В и С - у 10 (9,6%), из них стадия В была определена у 8 (7,7%) детей, а стадия С - у 2 (1,9%). ЭЭ в стадии D не выявлен. Заключение. Распространённость эрозивных поражений пищевода у детей школьного возраста с гастроэнтерологическими симптомами составляет 17,4%. Чаще выявляется ЭЭ стадии А - 90,4%, реже в стадии В - 7,7 % и С - 1,9%. Эти данные нужно учитывать в диагностике ЭЭ у детей.