Георгий Несторович Сперанский и педиатрия XXI века

Статья посвящена основоположнику отечественной неонатологии, одному из инициаторов и активных строителей советской системы охраны материнства и младенчества, организатору и руководителю первого отечественного научно-исследовательского учреждения в области педиатрии Георгию Несторовичу Сперанскому. Последовательно описаны этапы многогранной деятельности Г.Н. Сперанского по организации отечественной системы охраны материнства и младенчества, созданию неонатологии как научной дисциплины, подготовке и повышению квалификации педиатров и врачей-неонатологов, введению новой системы специализированного обучения педиатров на педиатрических факультетах, активизации деятельности научных обществ детских врачей. Указаны пути дальнейшего развития отечественной педиатрии, новые горизонты в создании и реализации отечественных и глобальных педиатрических проектов, направленных на улучшение качества жизни и своевременное комплексное оказание медицинской помощи детям.

Участие авторов: концепция и дизайн, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи — автор.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Автор подтверждает отсутствие конфликта интересов.

Поступила 29.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

1. Чумаевская О.А. Г.Н. Сперанский. М.: Медицина; 1973.

2. Сперанский Г.Н. Физиология ребенка и его болезни. В кн.: Сочинения Ассистента Московской детской клиники Г.Н. Сперанского. М.: М. Викулов и Кo; 1909.

3. Микиртичан Г.Л. Основные этапы развития отечественной педиатрии. История медицины. 2014; (1): 46–60.

4. Овсянников А.А. Главный детский доктор. Г.Н. Сперанскому посвящается… М.: М-Студио; 2009.

5. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии. СПб.; 1988.

6. Фисенко А.П. 100 лет научно-исследовательскому институту педиатрии имени Г.Н. Сперанского. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(5) 296–305. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-5-296-305

7. Сперанский Г.Н. Государственный научный институт охраны материнства и младенчества. Журнал по изучению раннего детского возраста. 1927; 6(3): 253–7.

8. Зборовская Ф.И., Сперанский Г.Н., ред. Влияние института педиатрии на развитие лечебно-профилактической помощи детям в СССР. В кн.: XXV лет института педиатрии. Юбилейный сборник. М.: АМН СССР; 1947: 10–22.

9. НМИЦ здоровья детей. Летопись ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М.: Полиграфист и издатель; 2020.

10. Redhead D., Power E.A. Social hierarchies and social networks in humans. Philos. Trans. R Soc. Lond. B Biol. Sci. 2022; 377(1845): 20200440. https://doi.org/10.1098/rstb.2020.0440

11. Melamed D., Simpson B., Montgomery B., Patel V. Inequality and cooperation in social networks. Sci. Rep. 2022; 12(1): 6789. https://doi.org/10.1038/s41598-022-10733-8

12. Сперанский Г.Н. Вопросы научно-исследовательской работы по отделу педиатрии раннего возраста на вторую пятилетку. Журнал по раннему детскому возрасту. 1933; 13(1): 6–12.

13. Зборовская Ф.И., Сперанский Г.Н., ред. XXV лет института педиатрии. Юбилейный сборник. М.: АМН СССР; 1947.

14. Фисенко А.П. Охрана здоровья детей в России: история и задачи Десятилетия детства (к 255-летию государственной системы охраны здоровья детей). Российский педиатрический журнал. 2018; 21(5): 260–5. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2018-21-5-260-265

15. Кнопов М.Ш., Тарануха В.К. Академик Г.Н. Сперанский – один из основоположников отечественной педиатрии (к 140-летию со дня рождения). Российский педиатрический журнал. 2013; (3): 62–4.

16. Корсунский А.А., Смирнова Г.И. История кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова: краткий очерк. Российский педиатрический журнал. 2015; 18(1): 60–5.

17. Сперанский Г.Н. Как кормить ребенка до года. Советы родителям. М.: Медгиз; 1956.

18. Сперанский Г.Н. Классификация расстройств питания детей раннего возраста. М.: ОММ; 1927.

19. Meier P.P. More evidence: Mothers’ own milk is personalized medicine for very low birthweight infants. Cell Rep. Med. 2022; 3(8): 100710. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2022.100710

20. Kumbhare S.V., Jones W.D., Fast S., Bonner C., Jong G., Domselaar G.V., et al. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep. Med. 2022; 3(9): 100712. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2022.100712

21. Aguilar-Lopez M., Wetzel C., MacDonald A., Ho T.T.B., Donovan S.M. Metagenomic profile of the fecal microbiome of preterm infants consuming mother’s own milk with bovine milk-based fortifier or infant formula: a cross-sectional study. Am. J. Clin. Nutr. 2022; 116(2): 435–45. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac081

22. Ford S.L., Lohmann P., Preidis G.A., Gordon P.S., O’Donnell A., Hagan J., et al. Improved feeding tolerance and growth are linked to increased gut microbial community diversity in very-low-birth-weight infants fed mother’s own milk compared with donor breast milk. Am. J. Clin. Nutr. 2019; 109(4): 1088–97. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz006

23. Cai C., Zhang Z., Morales M., Wang Y., Khafipour E., Friel J. Feeding practice influences gut microbiome composition in very low birth weight preterm infants and the association with oxidative stress: A prospective cohort study. Free Radic. Biol. Med. 2019; 142: 146–54. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.02.032

24. Henrick B.M., Rodriguez L., Lakshmikanth T., Pou C., Henckel E., Arzoomand A., et al. Bifidobacteria-mediated immune system imprinting early in life. Cell. 2021; 184(15): 3884–98.e11. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.05.030.

25. Mimouni F.B., Nathan N., Ziegler E.E., Lubetzky R., Mandel D. The use of multinutrient human milk fortifiers in preterm infants: a systematic review of unanswered questions. Clin. Perinatol. 2017; 44(1): 173–8. https://doi.org/10.1016/j.clp.2016.11.011

26. Gao C., Miller J., Collins C.T., Rumbold A.R. Comparison of different protein concentrations of human milk fortifier for promoting growth and neurological development in preterm infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 11(11): CD007090. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007090.pub2

27. Molloy E.J., El-Dib M., Juul S.E., Benders M., Gonzalez F., Bearer C., et al. Neuroprotective therapies in the NICU in term infants: present and future. Pediatr. Res. 2022. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02295-2

28. Моисеева К.Е. Мониторинг состояния медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 28–34. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-28-34

29. Воронин С.В., Куцев С.И. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания в России: вчера, сегодня, завтра. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2022; 10(4): 34–9. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-4-34-39

30. Lalani S.R. Current genetic testing tools in neonatal medicine. Pediatr. Neonatol. 2017; 58(2): 111–21. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2016.07.002

31. Verma R.P. Evaluation and risk assessment of congenital anomalies in neonates. Children (Basel). 2021; 8(10): 862. https://doi.org/10.3390/children8100862

32. Lee H., Lim J., Shin J.E., Eun H.S., Park M.S., Park K.I., et al. Implementation of a targeted next-generation sequencing panel for constitutional newborn screening in high-risk neonates. Yonsei Med. J. 2019; 60(11): 1061–6. https://doi.org/10.3349/ymj.2019.60.11.1061

33. Померанцева Е.А., Докшукина А.А., Дегтярева А.В., Масленников Д.Н., Трофимов Д.Ю., Дегтярев Д.Н. Критерии оценки фенотипа новорожденного для формирования группы повышенного риска генетических заболеваний. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2022; 10(4): 47–53. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-4-47-53

34. Burdick K.J., Cogan J.D., Rives L.C., Robertson A.K., Koziura M.E., Brokamp E., et al. Limitations of exome sequencing in detecting rare and undiagnosed diseases. Am. J. Med. Genet. A. 2020; 182(6): 1400–6. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61558

35. Linhart Y., Bashiri A., Maymon E., Shoham-Vardi I., Furman B., Vardi H., et al. Congenital anomalies are an independent risk factor for neonatal morbidity and perinatal mortality in preterm birth. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000; 90(1): 43–9. https://doi.org/10.1016/s0301-2115(99)00196-7

36. Baldacci S., Gorini F., Santoro M., Pierini A., Minichilli F., Bianchi F. Environmental and individual exposure and the risk of congenital anomalies: a review of recent epidemiological evidence. Epidemiol. Prev. 2018; 42(3-4 Suppl. 1): 1–34. https://doi.org/10.19191/EP18.3-4.S1.P001.057

37. Nguengang Wakap S., Lambert D.M., Olry A., Rodwell C., Gueydan C., Lanneau V., et al. Estimating cumulative point prevalence of rare diseases: analysis of the Orphanet database. Eur. J. Hum. Genet. 2020; 28(2): 165–73. https://doi.org/10.1038/s41431-019-0508-0

38. Bick D., Jones M., Taylor S.L., Taft R.J., Belmont J. Case for genome sequencing in infants and children with rare, undiagnosed or genetic diseases. J. Med. Genet. 2019; 56(12): 783–91. https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2019-106111

39. Elliott A.M. Genetic counseling and genome sequencing in pediatric rare disease. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2020; 10(3): a036632. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a036632

40. Sullivan J.A., Schoch K., Spillmann R.C., Shashi V. Exome/genome sequencing in undiagnosed syndromes. Annu. Rev. Med. 2023; 74: 489–502. https://doi.org/10.1146/annurev-med-042921-110721

41. Шубина Е., Павлова Н.С., Донников А.Е., Померанцева Е.А., Трофимов Д.Ю. Использование экзомного секвенирования для проведения неонатального скрининга: возможности и ограничения. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2022; 10(4): 40–6. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-4-40-46

42. Lee H., Huang A.Y., Wang L.K., Yoon A.J., Renteria G., Eskin A., et al. Diagnostic utility of transcriptome sequencing for rare Mendelian diseases. Genet. Med. 2020; 22(3): 490–9. https://doi.org/10.1038/s41436-019-0672-1

43. Кравчук Н.В. Конвенция о правах ребенка ООН как инструмент защиты семейных прав ребенка в России. Государство и право. 2006; (4): 48–53.

44. Лазуренко С.Б. Современное состояние и перспективы развития психолого-педагогической помощи в педиатрии. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(3): 148–53. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-3-148-153

45. Сперанский Г.Н. Вопросы педиатрии и роль Центрального института ОММ в развитии физиологии и патологии раннего детского возраста. Педиатрия. Москва. 1957; (10): 11–20.

46. Pena L.D.M., Jiang Y.H., Schoch K., Spillmann R.C., Walley N., Stong N., et al. Looking beyond the exome: a phenotype-first approach to molecular diagnostic resolution in rare and undiagnosed diseases. Genet. Med. 2018; 20(4): 464–9. https://doi.org/10.1038/gim.2017.128