ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Актуальность. Бронхиальная астма (БΑ) - одна из распространённых форм хронической патологии у детей, занимает видное место (50-70%) в структуре аллергических болезней. В Узбекистане БΑ признана самой частой хронической патологией лёгких у детей - 5%. Большинству больных диагноз БА ставят на 2-6 лет позже начала заболевания, что ухудшает её течение. Цель работы: определить факторы риска развития и характер клинических проявлений БА у детей. Материалы и методы. Нами обследовано 120 детей в возрасте 5-15 лет с БΑ, находившихся на стационарном лечении в отделении пульмонологии и аллергологии. Из них у 43 (35,8%) больных диагностирована БΑ лёгкой формы, у 42 (35%) - среднетяжёлой, у 35 (29,6%) - тяжёлой персистирующей. Контрольную группу составили 20 условно здоровых детей того же возраста. Результаты. В формировании БА большое значение придаётся наследственной предрасположенности. Наследственная отягощённость аллергического фона у детей с БА фиксировалась в 2 раза чаще. Факторный анализ наследственной отягощённости показал, что более высокий риск возникновения БΑ возникает при наличии аллергических заболеваний у родителей (RR = 2,3; OR = 3,6) и курения родителей (RR = 1,4; OR = 2,05). Факторный анализ фонового состояния и сопутствующей патологии показал, что высокий риск возникновения БА возможен при наличии остаточных явлений рахита (RR = 1,8; OR = 2,6), атопического дерматита (RR = 2,04; OR = 8,6), заболеваний ЛОР-органов (RR = 1,5; OR = 2,9). Основными жалобами родителей всех больных БА детей при госпитализации были кашель с преимущественно слизистой мокротой, зачастую при пробуждении, и одышка, снижение аппетита - у 108 (90%), вялость - у 112 (93,3%), приступы удушья - у 96 (80%), пероральные хрипы - у 96 (80%), потливость - у 60 (50%), головная боль - у 54 (45%) больных. Заключение. Среди основных факторов риска развития БА у детей можно выделить наследственную отягощённость, особенности питания матери в период беременности и лактации, ранний перевод ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание, неблагоприятное течение пери-, интранатального периодов и коморбидный фон.