LABORATORY ASPECTS OF THE DEVELOPMENT OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN

Abstract

Актуальность. Одним из основных звеньев патогенеза бронхиальной астмы (БА) являются иммунные механизмы. Ключевую роль в сенсибилизации организма играют CD4+-лимфоциты. Под воздействием аллергенных стимулов происходит активация и пролиферация Th2-субпопуляции CD4+-лимфоцитов с последующим выделением ими цитокинов, индуцирующих гиперпродукцию общего и специфических IgE. В связи с этим раскрытие возможных механизмов, способствующих пролонгированию аллергического воспаления в бронхолёгочной системе позволит научно обосновать разработку терапевтической коррекции БА у детей. Цель работы: определить некоторые прогностические аспекты у детей, больных БА. Материалы и методы. Обследовано 15 детей с БА и 15 больных обструктивным бронхитом (ОБРТ) рекуррентного течения, в возрасте 7-14 лет, получавших стационарное лечение в отделении пульмонологии в 2019-2020 гг. Контрольную группу составили 15 детей аналогичного возраста с обструктивным бронхитом (ОБ). При постановке диагноза учитывались анамнестические данные, результаты клинических, лабораторных, функциональных и иммунологических методов исследования. Результаты. При анализе биохимических данных у детей с БА и ОБРТ определялось усиление перекисного окисления липидов - повышение уровня малонового диальдегида, диеновых конъюгатов, отмечалось значимое уменьшение уровней супероксиддисмутазы и каталазы в лимфоцитах по сравнению с показателями у больных ОБ. Данные анализа иммунного статуса детей с БА и ОБРТ выявили снижение содержания CD3+-, CD4+-, CD8+- лимфоцитов и уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов по сравнению с показателями больных ОБ. Количество CD16+- и CD20+-лимфоцитов было достоверно повышенным по сравнению с показателями больных ОБ. При анализе системы гемостаза у детей с БА и ОБРТ выявлено повышение гемокоагуляционной активности - усиление времени рекальцификации, увеличение содержания фибриногена, толерантности плазмы к гепарину, уменьшение свободного гепарина в сыворотке крови. Заключение. У больных БА детей отмечается усиление перекисного окисления липидов и снижение некоторых показателей иммунного статуса. Подобные изменения являются прогностическими в развитии БА у детей, которые необходимо учитывать в лечении и дальнейшей тактике ведения больных.