Синдром перекрёста гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и диспепсии у школьников этнических популяций Сибири

Введение. Важным моментом в профилактике и оценке риска рака пищевода и желудка является выявление их предикторов, предрасполагающих к прогрессирующему течению воспаления в гастродуоденальной зоне, в частности, синдром перекрёста гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома диспепсии (СД).

Цель — определить этнические особенности распространённости и клинических проявлений перекрёста ГЭРБ с СД у школьников монголоидных и европеоидных популяций Тывы, Эвенкии и Бурятии.

Материалы и методы. Проведено поперечное анкетирование для анализа гастроэнтерологических жалоб у школьников в возрасте 7–17 лет с последующей случайной гастроскопией с биопсией слизистой желудка. В Республике Тыва обследованы 641 европеоид, 894 монголоида; в Республике Бурятия — 168 европеоидов, 622 монголоида; в Эвенкийском автономном округе — 993 европеоида, 376 монголоидов. Эндоскопически обследованы в Республике Тыва — 122 европеоида, 158 монголоидов; в Республике Бурятия — 28 европеоидов, 82 монголоида; в Эвенкийском автономном округе — 133 европеоида, 71 монголоид. Все полученные данные обработаны статистически.

Результаты. Среди обследованных школьников Сибирского региона распространённость синдрома перекрёста ГЭРБ с СД составила 4,7%. Отмечено увеличение показателей среди монголоидных популяций — 5,7% по сравнению с 3,6% среди европеоидов. У школьников монголоидов с синдромом перекрёста чаще выявлялся вариант СД с эпигастральной болью. При этом независимо от этнической принадлежности у школьников с синдромом перекрёста увеличена вероятность формирования эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

Заключение. Синдром перекрёста у школьников Сибири имеет выраженное неблагоприятное течение в этнических популяциях монголоидов и европеоидов.

Участие авторов:
Поливанова Т.В., Вшивков В.А. — концепция и дизайн исследования;
Каспаров Э.В., Вшивков В.А. — сбор и обработка материала;
Поливанова Т.В. — написание текста;
Вшивков В.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 19.11.2021
Принята в печать 17.02.2022
Опубликована 15.03.2022

1. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014; 63(6): 871-80. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269

2. Mousa H., Hassan M. Gastroesophageal reflux disease. Pediatr. Clin. North Am. 2017; 64(3): 487-505. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.003

3. Ristic N., Milovanovic I., Radusinovic M., Stevic M., Ristic M., Ristic M., et al. The comparative analyses of different diagnostic approaches in detection of gastroesophageal reflux disease in children. PLoS One. 2017; 12(11): e0187081. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187081

4. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101(8): 1900-20. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x

5. Fass R. Non-erosive reflux disease (NERD) and erosive esophagitis a spectrum of disease or special entities? Z. Gastroenterol. 2007; 45(11): 1156-63. https://doi.org/10.1055/s-2007-963628

6. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features, and Rome IV. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1262-79. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.032

7. Осадчук М.А., Осадчук М.М. Синдром перекреста функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника: оптимизация терапии. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015; 23(28): 1690-2

8. Ohara S., Kawano T., Kusano M., Kouzu T. Survey on the prevalence of GERD and FD based on the Montreal definition and the Rome III criteria among patients presenting with epigastric symptoms in Japan. J. Gastroenterol. 2011; 46(5): 603-11. https://doi.org/10.1007/s00535-011-0382-1

9. Tack J., Pandolfino J.E. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2018; 154(2): 277-88. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.09.047

10. Uhlenhopp D.J., Then E.O., Sunkara T., Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin. J. Gastroenterol. 2020; 13(6): 1010-21. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01237-x

11. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Сибирский онкологический журнал. 2017; 16(3): 5-11. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-3-5-11

12. Sherman P.M., Hassall E., Fagundes-Neto U., Gold B.D., Kato S., Koletzko S., et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104(5): 1278-95. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.129

13. Bel’mer S.V., Volynets G.V., Gorelov A.V., Gurova M.M., Zvyagin A.A., Kornienko E.A., et al. Functional digestive disorders in children. Guidelines of the society of pediatric gastroenterologists, hepatologists and nutritionists. Part 2. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2020; 65(5): 100-11. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-100-111 (in Russian)

14. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 2. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(5): 100-11. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-100-111

15. Vshivkov V.A., Polivanova T.V., Kasparov E.V., Peretyat’ko O.V., Akhmetshin T.N. The state of the mucosa of the gastroduodenal zone in schoolchildren residing in areas with a high prevalence rate of gastric cancer. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2018; 21(1): 26-30. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2018-21-1-26-30 (in Russian)

16. Вшивков В.А., Поливанова Т.В., Каспаров Э.В., Перетятько О.В., Ахметшин Т.Н. Состояние слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у школьников региона с высокой распространённостью рака желудка. Российский педиатрический журнал. 2018; 21(1): 26-30. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2018-21-1-26-30

17. Щербак В.А. Организация лечебно-профилактической помощи детям с болезнями органов пищеварения в Забайкальском крае. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 59(3): 99-103.

18. Polivanova T.V. Questions of adaptation and pathology in the population of the Far North. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal. 2011; (3): 67-71. (in Russian)

19. Поливанова Т.В. Вопросы адаптации и патологии у населения Крайнего Севера. Якутский медицинский журнал. 2011; (3): 67-71

20. Nwokediuko S.C., Adekanle O., Akere A., Olokoba A., Anyanechi C., Umar S.M., et al. Gastroesophageal reflux disease in a typical African population: a symptom-based multicenter study. BMC Gastroenterol. 2020; 20(1): 107. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01261-8