Клиническая шкала оценки рисков развития осложнений у кардиохирургических пациентов детского возраста
https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-314-320
EDN: bvdtsd
Аннотация
Введение. Стратификация периоперационных рисков имеет особое значение для педиатрической кардиохирургической практики. Существующие индексы оценки сопутствующих форм патологии, осложняющих течение послеоперационного периода и увеличивающих смертность, имеют недостаточное значение при корректировке риска у детей. Несмотря на попытки предсказать периоперационную смертность и развитие осложнений после операции на сердце у взрослых, объективная модель для прогнозирования рисков у детей не разработана.
Цель: провести анализ частоты и структуры сопутствующих заболеваний и состояний у детей с кардиохирургической патологией для определения периоперационных рисков формирования осложнений и разработки эффективной системы их прогнозирования.
Материалы и методы. Проведён комплексный анализ 500 кардиохирургических пациентов, госпитализированных в 2017–2023 гг., и данных аутопсии 350 пациентов с врождёнными пороками сердца. Все больные дети были комплексно обследованы в условиях кардиохирургического стационара.
Результаты. Разработана оригинальная классификация часто встречающихся у кардиохирургических пациентов детского возраста сопутствующих заболеваний и создана стратификационная шкала коморбидности. Показана высокая частота сопутствующей патологии у 70% кардиохирургических пациентов, определено её влияние на дооперационную и послеоперационную тактику ведения, сроки операции, развитие осложнений и финансовые риски. Наряду с кардиохирургической шкалой Аристотеля разработанная нами система оценки хирургических рисков на основе сопутствующей патологии улучшает информированность родителей больных детей о прогнозах и рисках операций на сердце и сосудах.
Заключение. Анализ сосуществования экстракардиальных врождённых пороков, генетических аномалий и синдромов, нарушений обмена веществ может существенно влиять на хирургические и терапевтические стратегии и исходы лечения кардиохирургических пациентов детского возраста. Раннее выявление детей с высоким риском осложнений и летального исхода с использованием стратификационной шкалы коморбидности способствует улучшению прогнозирования результатов лечения.
Участие авторов:
Сарсенбаева Г.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и редактирование текста;
Бердибеков А.Б. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 20.07.2023
Принята к печати 12.09.2023
Опубликована 31.10.2023
Для цитирования:
Сарсенбаева Г.И., Бердибеков А.Б. Клиническая шкала оценки рисков развития осложнений у кардиохирургических пациентов детского возраста. Российский педиатрический журнал. 2023;26(5):314-320. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-314-320. EDN: bvdtsd
For citation:
Sarsenbaeva G.I., Berdibekov A.В. Clinical scale for assessing the risks of complications in pediatric cardiac surgery patients. Russian Pediatric Journal. 2023;26(5):314-320. (In Russ.) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-314-320. EDN: bvdtsd