Оценка состояния детей после COVID-19 и других острых респираторных инфекций с помощью международного опросника ISARIC

Введение. Постковидный синдром у детей может приводить к длительному персистированию у ребёнка разнообразных симптомов, влияющих на его самочувствие и качество жизни.

Цель: определить состояние детей после COVID-19 и других острых респираторных инфекций (ОРИ) с помощью международного опросника ISARIC.

Материалы и методы. Проведено исследование «случай–контроль», включавшее 261 ребёнка, перенёсшего подтверждённую ПЦР инфекцию COVID-19, и 198 детей, перенёсших другие ОРИ. Состояние больных оценивали через 6 и 12  мес после инфекции с помощью опросника Международного консорциума по тяжёлым острым респираторным и новым инфекционным заболеваниям (ISARIC). Определены жалобы, а также эмоциональное благополучие, взаимоотношения в обществе и социальная активность детей после перенесённой инфекции. Проведено сравнение показателей самочувствия у детей, перенёсших СOVID-19 и другие ОРИ.

Результаты. Через 6 мес после инфекции COVID-19 у детей значительно чаще отмечались слабость и недостаток энергии по сравнению с контролем. Среди пациентов, опрошенных через 12 мес после заболевания, дети после СOVID-19 существенно чаще страдали от нарушений концентрации и слабости. При анализе эмоционального благополучия и социальной активности больных после COVID-19 выявлено, что среди детей, опрошенных через 6 мес после инфекции, значительно чаще отмечалось уменьшение посещаемости учебных заведений. Через 12 мес после инфекции различия оказались разнонаправленными — у пациентов после COVID-19 часто выявлялось снижение чувства сопричастности обществу и уменьшалась посещаемость учебных заведений. У детей после других ОРИ чаще отмечалось увеличение усталости.

Заключение. У детей после перенесённых ОРИ, в том числе COVID-19, могут длительно сохраняться нарушения самочувствия, влияющие на их социальную активность, психоэмоциональное и физическое состояние, что требует длительного наблюдения со стороны специалистов, педагогов и членов семьи ребёнка.

Участие авторов:
Чернявская А.С., Симонова О.И. — концепция и дизайн исследования;
Чернявская А.С., Румянцев М.А., Баймухамбетова Д., Ежова А.А., Павлова М.С., Петрова П.Ю., Асанова Р., Грипп М.Р. — сбор и обработка материала;
Чернявская А.С. — статистическая обработка материала и написание текста;
Симонова О.И. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 31.10.2023
Принята к печати 28.11.2023
Опубликована 27.12.2023

1. WHO. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus 2021. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/345824

2. Carfì A., Bernabei R., Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020; 324(6): 603–5. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603

3. Radtke T., Ulyte A., Puhan M.A., Kriemler S. Long-term symptoms after SARS-CoV-2 infection in children and adolescents. JAMA. 2021; 326(9): 869–71. https://doi.org/10.1001/jama.2021.11880

4. Bergia M., Sanchez-Marcos E., Gonzalez-Haba B., Hernaiz A.I., de Ceano-Vivas M., García López-Hortelano M., et al. Comparative study shows that 1 in 7 Spanish children with COVID-19 symptoms were still experiencing issues after 12 weeks. Acta Paediatr. 2022; 111(8): 1573–82. https://doi.org/10.1111/apa.16368

5. Buonsenso D., Pujol F.E., Munblit D., Pata D., McFarland S., Simpson F.K. Clinical characteristics, activity levels and mental health problems in children with long coronavirus disease: a survey of 510 children. Future Microbiol. 2022; 17(8): 577–88. https://doi.org/10.2217/fmb-2021-0285

6. Davis H.E., McCorkell L., Vogel J.M., Topol E.J. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat. Rev. Microbiol. 2023; 21(3): 133–46. https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

7. Miller F., Nguyen D.V., Navaratnam A.M., Shrotri M., Kovar J., Hayward A.C., et al. Prevalence and characteristics of persistent symptoms in children during the COVID-19 pandemic: evidence from a household cohort study in England and Wales. Pediatr. Infect. Dis. J. 2022; 41(12): 979–84. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003715

8. Knoke L., Schlegtendal A., Maier C., Eitner L., Lücke T., Brinkmann F. Pulmonary function and long-term respiratory symptoms in children and adolescents after COVID-19. Front. Pediatr. 2022; 10: 851008. https://doi.org/10.3389/fped.2022.851008

9. Rao S., Lee G.M., Razzaghi H., Lorman V., Mejias A., Pajor N.M., et al. Clinical features and burden of Postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents. JAMA Pediatr. 2022; 176(10): 1000–9. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.2800

10. Denina M., Pruccoli G., Scolfaro C., Mignone F., Zoppo M., Giraudo I., et al. Sequelae of COVID-19 in hospitalized children: a 4-months follow-up. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020; 39(12): e458–9. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002937

11. Osmanov I.M., Spiridonova E., Bobkova P., Gamirova A., Shikhaleva A., Andreeva M., et al. Risk factors for long covid in previously hospitalised children using the ISARIC global follow up protocol: a prospective cohort study. Eur. Respir. J. 2021; 59(2): 2101341. https://doi.org/10.1183/13993003.01341-2021

12. Morello R., Mariani F., Mastrantoni L., De Rose C., Zampino G., Munblit D., et al. Risk factors for post-COVID-19 condition (Long Covid) in children: a prospective cohort study. EClinicalMedicine. 2023; 59: 101961. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101961

13. Bygdell M., Kindblom J.M., Martikainen J., Li H., Nyberg F. Incidence and characteristics in children with post-COVID-19 condition in Sweden. JAMA Netw. Open. 2023; 6(7): e2324246. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.24246

14. Ashkenazi-Hoffnung L., Shmueli E., Ehrlich S., Ziv A., Bar-On O., Birk E., et al. Long COVID in children: observations from a designated pediatric clinic. Pediatr. Infect. Dis. J. 2021; 40(12): e509–11. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003285

15. Kompaniyets L., Bull-Otterson L., Boehmer T.K., Baca S., Alvarez P., Hong K., et al. Post-COVID-19 symptoms and conditions among children and adolescents – United States, March 1, 2020 – January 31, 2022. Morb. Mortal. Wkly Rep. 2022; 71(31): 993–9. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7131a3.

16. Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., Hardwick H.E., Pius R., Norman L. et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020; 369: m1985. https://doi.org/10.1136/bmj.m1985

17. Sterky E., Olsson-Åkefeldt S., Hertting O., Herlenius E., Alfven T., Rinder M.R., et al. Persistent symptoms in Swedish children after hospitalisation due to COVID-19. Acta Paediatr. 2021; 110(9): 2578–80. https://doi.org/10.1111/apa.15999

18. Brackel C.L.H., Lap C.R., Buddingh E.P., van Houten M.A., van der Sande L.J.T.M., Langereis E.J., et al. Pediatric long-COVID: an overlooked phenomenon? Pediatr. Pulmonol. 2021; 56(8): 2495–502. https://doi.org/10.1002/ppul.25521

19. Asadi-Pooya A.A., Nemati H., Shahisavandi M., Akbari A., Emami A., Lotfi M., et al. Long COVID in children and adolescents. World J. Pediatr. 2021; 17(5): 495–9. https://doi.org/10.1007/s12519-021-00457-6

20. Berg S.K., Nielsen S.D., Nygaard U., Bundgaard H., Palm P., Rotvig С., et al. Long COVID symptoms in SARS-CoV-2-positive ado­lescents and matched controls (LongCOVIDKidsDK): a national, cross-sectional study. Lancet Child Adolesc. Health. 2022; 6(4): 240–8. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00004-9

21. Buonsenso D., Gennaro L.D., Rose C.D., Morello R., D’Ilario F., Zampino G., et al. Long-term outcomes of pediatric infections: from traditional infectious diseases to long COVID. Fut. Microbiol. 2022; 17: 551–71. https://doi.org/10.2217/fmb-2022-0031

22. Ludvigsson J.F. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta Paediatr. 2021; 110(3): 914–21. https://doi.org/10.1111/apa.15673

23. Asadi-Pooya A.A., Nemati M., Nemati H. ‘Long COVID’: Symptom persistence in children hospitalised for COVID-19. J. Paediatr. Child Health. 2022; 58(10): 1836–40. https://doi.org/10.1111/jpc.16120

24. Roge I., Smane L., Kivite-Urtane A., Pucuka Z., Racko I., Klavina L., et al. Comparison of persistent symptoms after COVID-19 and other non-SARS-CoV-2 infections in children. Front. Pediatr. 2021; 9: 752385. https://doi.org/10.3389/fped.2021.752385

25. Blankenburg J., Wekenborg M.K., Reichert J., Kirsten C., Kahre E., Haag L., et al. Comparison of mental health outcomes in seropositive and seronegative adolescents during the COVID19 pandemic. Sci. Rep. 2022; 12(1): 2246. https://doi.org/10.1038/s41598-022-06166-y