Течение Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у подростков при гиповитаминозе D

Введение. Многофакторность возникновения и этапность воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка определяют необходимость поиска условий, способных влиять на замедление прогрессирования гастрита у детей.

Цель: определить проявления Helicobacter pylori-ассоциированного антрального гастрита у подростков с гиповитаминозом D.

Материал и методы. Обследовано 93 подростка в возрасте 12–17 лет с диагнозом «гастрит». Методом иммуноферментного анализа определено содержание витамина D в крови. Подростки распределены на группы в зависимости от уровня обеспеченности витамином D и от периода солнечной инсоляции.

Результаты. Инфицированность H. pylori подростков с гиповитаминозом D имела выраженную тенденцию к увеличению — 75% (53,6% у детей с достаточным уровнем витамина D; р = 0,067). Частота H. pylori среди подростков, обследованных при низкой солнечной инсоляции, была выше, чем в период высокой солнечной инсоляции (р = 0,015). В период низкой солнечной инсоляции выявлены высокие показатели инфицирования H. pylori среди подростков с недостатком витамина D (88,2% в сравнении с 62,1% в контроле; р = 0,057). В период высокой инсоляции инфицированность H. pylori была примерно одинаковой (р = 0,82). Антральный гастрит с высокой активностью определялся у инфицированных H. pylori подростков, и его частота не зависела от уровня витамина D в крови.

Заключение. Гиповитаминоз D связан с H. pylori-ассоциированным гастритом, имеющим высокую активность воспалительного процесса и зависимость от интенсивности солнечной инсоляции.

Участие авторов:
Аникина К.А., Поливанова Т.В. — концепция и дизайн исследования;
Аникина К.А., Вшивков В.А. — сбор и обработка материала;
Аникина К.А. — статистическая обработка, написание текста;
Поливанова Т.В., Вшивков В.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 10.11.2023
Принята к печати 28.11.2023
Опубликована 27.12.2023

1. Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Запруднов А.М. От идеи к реалиям: современные успехи детской гастроэнтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; (11): 4–15. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-171-11-4-15 https://elibrary.ru/cdopkn

2. Щербак В.А. Организация лечебно-профилактической помощи детям с болезнями органов пищеварения в Забайкальском крае. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 59(3): 99–103. https://elibrary.ru/sftskt

3. Манчук В.Т., Поливанова Т.В., Вшивков В.А., Гончарова М.В. Клинико-морфологические особенности гастрита у школьников Эвенкии в этнических популяциях. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (2-1): 45–9. https://elibrary.ru/pcjlzr

4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Горгун Ю.В., Калиаскарова К.С., Каримов М.М., Кононов А.В. и др. Патогенетическое лечение гастрита как основа профилактики рака желудка в странах – членах Содружества Независимых Государств (Обзор литературы и резолюция научного симпозиума 27.01.2018, г. Минск, Республика Беларусь). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(4): 7–14. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-7-14 https://elibrary.ru/xydyol

5. Smyth E.C., Nilsson M., Grabsch H.I., Grieken N.C., Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020; 396(10251): 635–48. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31288-5

6. He J., Hu W., Ouyang Q., Zhang S., He L., Chen W., et al. Helicobacter pylori infection induces stem cell-like properties in Correa cascade of gastric cancer. Cancer Lett. 2022; 542: 215764. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2022.215764

7. Thrift A.P., El-Serag H.B. Burden of gastric cancer. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 18(3): 534–42. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.045

8. Liu Q., Tang J., Chen S., Hu S., Shen C., Xiang J., et al. Berberine for gastric cancer prevention and treatment: Multi-step actions on the Correa’s cascade underlie its therapeutic effects. Pharmacol. Res. 2022; 184: 106440. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2022.106440

9. Xi J., Li Y., Zhang H., Bai Z. Dynamic variations of the gastric microbiota: Key therapeutic points in the reversal of Correa’s cascade. Int. J. Cancer. 2023; 152(6): 1069–84. https://doi.org/10.1002/ijc.34264

10. Toh J.W.T., Wilson R.B. Pathways of gastric carcinogenesis, Helicobacter pylori virulence and interactions with antioxidant systems, vitamin C and phytochemicals. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(17): 6451. https://doi.org/10.3390/ijms21176451

11. Shah S., Iqbal Z., Alharbi M.G., Kalra H.S., Suri M., Soni N., et al. Vitamin D and gastric cancer: a ray of sunshine? Cureus. 2021; 13(9): e18275. https://doi.org/10.7759/cureus.18275

12. Parizadeh S.M., Ghandehari M., Jafarzadeh-Esfehani R., Parizadeh S.M., Hassanian S.M., Ghayour-Mobarhan M., et al. The relationship between vitamin D status and risk of gastric cancer. Nutr Cancer. 2020; 72(1): 15–23. https://doi.org/10.1080/01635581.2019.1616779

13. Zhao X., Wang J., Zou L. Vitamin D and gastric cancer – A systematic review andmeta-analysis. Nutr. Hosp. 2023; 40(5): 1080–7. https://doi.org/10.20960/nh.04410

14. Migliaccio S., Nisio A.D., Magno S. Vitamin D deficiency: a potential risk factor for cancer in obesity? Int. J. Obes. (Lond.). 2022; 46(4): 707–17. https://doi.org/10.1038/s41366-021-01045-4

15. Abnet C.C., Chen Y., Chow W.H., Gao Y.T., Helzlsouer K.J., Le Marchand L., et al. Circulating 25-hydroxyvitamin D and risk of esophageal and gastric cancer: Cohort Consortium Vitamin D Pooling Project of Rarer Cancers. Am. J. Epidemiol. 2010; 172(1): 94–106. https://doi.org/10.1093/aje/kwq121

16. Liu P.T., Stenger S., Li H., Wenzel L., Tan B.H., Krutzik S.R., et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science. 2006; 311(5768): 1770–3. https://doi.org/10.1126/science.1123933

17. Veldman C.M., Cantorna M.T., DeLuca H.F. Expression of 1,25-dihydroxyvitamin D(3) receptor in the immune system. Arch. Biochem. Biophys. 2000; 374(2): 334–8. https://doi.org/10.1006/abbi.1999.1605

18. Feng L., Wen M.Y., Zhu Y.J., Men R.T., Yang L. Sequential therapy or standard triple therapy for Helicobacter pylori infection: an updated systematic review. Am. J. Ther. 2016; 23(3): e880–93. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000191

19. Sirajudeen S., Shah I., Al Menhali A. A Narrative role of vitamin D and its receptor: with current evidence on the gastric tissues. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(15): 3832. https://doi.org/10.3390/ijms20153832

20. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H. Histological classification of gastritis and Helicobacter pylori infection: an agreement at last? The International Workshop on the Histopathology of Gastritis. Helicobacter. 1997; 2(Suppl. 1): S17–24. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.1997.06b09.x

21. Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S., et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64(9): 1353–67. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309252

22. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологии. 2021; 67(2): 84–92. https://doi.org/10.14341/probl12736 https://elibrary.ru/zeteue

23. Augustine L.F., Nair K.M., Kulkarni B. Sun exposure as a strategy for acquiring vitamin D in developing countries of tropical region: Challenges & way forward. Indian J. Med. Res. 2021; 154(3): 423–32. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1244_18

24. Mann M.C., Hollenberg M.D., Hanley D.A., Ahmed S.B. Vitamin D, the autonomic nervous system, and cardiovascular risk. Physiol. Rep. 2015; 3(4): e12349. https://doi.org/10.14814/phy2.12349

25. Еганян Р.А. Особенности питания жителей Крайнего Севера России (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2013; 16(5): 41–7. https://elibrary.ru/rtfcmt

26. Hansen M.M., Jones R., Tocchini K. Shinrin-Yoku (Forest Bathing) and nature therapy: a state-of-the-art review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(8): 851. https://doi.org/10.3390/ijerph14080851

27. Мартысевич У.И., Наумов И.А. Особенности нервно-психических адаптативных реакций организма студентов-медиков при воздействии факторов учебного процесса высокой интенсивности. Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины. 2022; 12: 197–211. https://elibrary.ru/phwdpq

28. Michalickova D., Minic R., Kotur-Stevuljevic J., Andjelkovic M., Dikic N., Kostic-Vucicevic M., et al. Changes in parameters of oxidative stress, immunity, and behavior in endurance athletes during a preparation period in winter. J. Strength Cond. Res. 2020; 34(10): 2965–73. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000002780