Задержка внутриутробного роста и развития плода: тенденции десятилетия

Актуальность. Нарушение роста плода является фактором риска развития неинфекционных заболеваний и патологических состояний у детей и взрослых. Понимание динамики частоты встречаемости задержки внутриутробного роста/развития плода (ЗВУР) актуально для определения «портрета» здоровья будущих поколений и уточнения направлений профилактики. Цель работы: определить динамику частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в популяции города Екатеринбурга и Свердловской области (СО) в сравнении с общероссийскими показателями в 2012–2022 гг.

Материалы и методы. Проведён эпидемиологический анализ частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых по данным медицинских организаций СО и Екатеринбурга в 2012–2022 гг. Для расчёта показателей использовали форму № 32 Федерального статистического наблюдения «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам». Показатель рассчитывали как отношение числа заболевших новорождённых к числу родившихся живыми и выражали в промилле (‰).

Результаты. В 2012–2022 гг. частота встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в Екатеринбурге уменьшилась в 1,83 раза (р < 0,001), в СО — в 1,63 раза (р = 0,01), в России — в 1,48 раза (р = 0,171). В Екатеринбурге доля недоношенных новорождённых с ЗВУР увеличилась в 2,87 раза по сравнению с 2012 г. (р = 0,02), что объясняется маршрутизацией беременных женщин и рожениц высокого риска, в том числе заболевших и перенесших COVID-19, в медицинские учреждения 3-го уровня.

Заключение. В течение последнего десятилетия отмечено снижение частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в Екатеринбурге и СО, что соответствует общероссийской тенденции и является маркером состояния здоровья беременных женщин и новорождённых детей, подчёркивает эффективность стандартизации и организации медицинской помощи.

Участие авторов:
Севостьянова О.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Чумарная Т.В. — статистическая обработка данных, подготовка графиков;
Беломестнов С.Р. — концепция исследования, сбор материала;
Ксенофонтова О.Л. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование поддержано грантом РНФ № 24-25-20110.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.06.2024
Принята к печати 07.08.2024
Опубликована 16.09.2024

1. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода): Клинические рекомендации (ID 722). М.; 2022.

2. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. Предиктивное акушерство. М.: Status Praesens; 2021. https://elibrary.ru/phhuef

3. Долгушина В.Ф., Вереина Н.К., Фартунина Ю.В., Надвикова Т.В. Прогнозирование перинатальных исходов у беременных с задержкой роста плода. Уральский медицинский журнал. 2021; 20(4): 4–11. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-4-11

4. Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(1): 5–11. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-1-5-11 https://elibrary.ru/igdrjs

5. Barker D.J., Osmond C. Low birth weight and hypertension. BMJ. 1988; 297(6641): 134–5. https://doi.org/10.1136/bmj.297.6641.134-b

6. Цывьян П.Б., Башмакова Н.В., Маркова Т.В., Макаренко Л.В. Внутриутробное программирование заболеваний человека: от адаптации к патологии. Екатеринбург; 2007.

7. Подзолков В.И., Подзолкова Н.М., Брагина А.Е., Скворцова М.Ю., Дружинина Н.А., Герасимов А.Н. и др. Маловесность при рождении как фактор риска раннего сосудистого старения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(4): 17–23. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-4-17-23

8. Гуменюк Е.Г., Ившин А.А., Светова К.С. Задержка роста плода как предиктор здоровья на протяжении будущей жизни. Акушерство и гинекология. 2024; (3): 5–12. https://doi.org/10.18565/aig.2023.277

9. Александрова Г.А., Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко Е.В., Суханова Л.П., Богуславский М.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2013.

10. Александрова Г.А., Сон И.М., Леонов С.А., Лебедев Г.С., Поликарпов А.В., Суханова Л.П. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2014.

11. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2015.

12. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2016.

13. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2017.

14. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2018.

15. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А., Залевская О.В. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2019.

16. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Шелепова Е.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2020.

17. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Кучерявая Д.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2022.

18. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Бантьева М.Н. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2023.

19. Моисеева К.Е. Мониторинг состояния медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 28–34. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-28-34 https://elibrary.ru/czcqub

20. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера; 2006. https://elibrary.ru/qlnred

21. Слободенюк А.В., Косова А.А., Ан Р.Н. Эпидемиологический анализ: учебное пособие. Екатеринбург; 2015.

22. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1130-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи про профилю «акушерство и гинекология». М.; 2020.

23. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 4. М.; 2021.

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». М.; 2017.