ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ COVID-19 У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Аннотация

Цель: установить клинико-эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции у детей различных возрастных групп. Материалы и методы. Проведено одноцентровое пилотное открытое наблюдательное проспективное сплошное исследование 218 детей различного возраста с лабораторно верифицированным диагнозом «COVID-19» за период с марта по сентябрь 2020 г. Анализу подвергали основные эпидемиологические данные, включая возрастную структуру, а также особенности клинического течения данного заболевания. Результаты. Развитие COVID-19-пневмонии было установлено в 11,5% случаев (25 пациентов), при этом значительно чаще пневмония регистрировалась у детей 1-го года жизни, а также у пациентов старше 12 лет (24 и 20% случаев соответственно), чем у детей других возрастных групп (р ≤ 0,05). КТ1 регистрировалась у 13 (52%) пациентов, КТ2 - у 10 (40%), КТ3 - у 2 (8%). Ведущими клиническими симптомами COVID-19 у детей являлись гиперемия слизистых оболочек зева - у 100% (218); повышение температуры тела - у 95,9% (209), средние цифры при этом составляли 37,6оС (36,6; 38,2оС); кашель - у 19,7% (43, из них 21 с пневмонией); диарея - у 17,9% (39); рвота - у 6,4% (14); изменение аускультативной картины в лёгких - у 3,7% (8 с пневмонией). У грудных детей, больных COVID-19, чаще регистрировалась диарея, чем у пациентов старше 13 лет (35 и 4% случаев соответственно; р = 0,001). Кашель реже регистрировался у детей 1-го года жизни в сравнении с пациентами старше 13 лет (9 и 40% случаев соответственно; р = 0,004), такая же тенденция наблюдалась и при COVID-19-пневмонии (25 и 89% случаев соответственно; р = 0,02). Выводы. Клиническая картина COVID-19 у детей разного возраста отличается неспецифичностью симптомов. Наблюдается определённая тенденция к более частому развитию COVID-19-пневмонии у детей 1-го года жизни, а также пубертатного возраста. Для детей грудного возраста с COVID-19-пневмонией характерна высокая частота атипичного течения заболевания, в то время как подростки чаще демонстрируют манифестную клиническую картину COVID-19.