DYNAMICS OF VISUAL FUNCTIONS IN CHILDREN WITH PERSISTENT NYSTAGMUS AFTER CHEMODENERVATION OF THE OCULOMOTOR MUSCLES USING BOTULINUM TOXIN TYPE A

Abstract

Актуальность. Нистагм представляет собой хаотичные колебания глаз. Из-за постоянного перемещения зрительной фиксации между центральной и парацентральной областями снижается качество фокусировки, что приводит к отсутствию условий для физиологического формирования зрительного анализатора, вследствие чего снижается качество жизни. Перед врачами разных специальностей стоит большая задача помочь детям с нистагмом для создания условий физиологического формирования зрительных функций в сенситивный период, тем самым повышая качество их жизни. Существуют различные методики лечения нистагма: консервативная терапия и хирургическое лечение. Консервативное лечение имеет низкую эффективность, а традиционное хирургическое лечение связано с длительным периодом послеоперационной реабилитации и риском послеоперационных осложнений. Нами проводится лечение детей с нистагмом при помощи хемоденервации ботулиническим токсином типа А (БТА). Данная методика является эффективной, малотравматичной, с коротким послеоперационным периодом реабилитации. Цель: повысить эффективность лечения нистагма у детей с использованием хемоденервации БТА. Материалы и методы. Обследовано 9 пациентов (18 глаз) с постоянным нистагмом, средний возраст 6,25 года. Острота зрения оценивалась с коррекцией и без нее. Средняя дозировка БТА составила 2,94 ± 1,30 ЕД. Период наблюдения 6 мес. Результаты. У пациентов до проводимого лечения острота зрения составляла 0,18 ± 0,12 без коррекции, 0,25 ± 0,15 с коррекцией. После лечения у 66,7% отмечалось повышение зрительных функций. В среднем повышение остроты зрения отмечалось на 3-й месяц наблюдения. Острота зрения после лечения в среднем составила 0,25 ± 0,15 без коррекции, 0,29 ± 0,15 с коррекцией. Выводы. Хемоденервация глазодвигательных мышц уменьшает амплитуду и периодичность нистагма, позволяет повысить зрительные функции, способствует физиологическому формированию зрительных функций в сенситивный период.