ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЁННЫХ РАЗНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ 25(ОН)D В СЫВОРОТКЕ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

Аннотация

Актуальность. В последние десятилетия была установлена значимая роль дефицита витамина D у детей и взрослых в формировании различной патологии. Цель: определить особенности адаптации новорождённых в зависимости от уровня 25(ОН)D в сыворотке пуповинной крови. Материалы и методы. Обследовано 96 новорождённых с гестационным возрастом более 32 нед и массой тела более 1800 г, родившихся в январе 2020 г. Проведён анализ медицинской документации матерей (форма № 096/у, обменная карта беременной) и историй развития новорождённого (форма № 097/у). Во время родов (независимо от способов родоразрешения) было взято 5 мл пуповинной крови для исследования уровня 25(OH)D в сыворотке пуповинной крови методом ИФА с помощью реагентов 25(ОН) vitamin D ELISA (Германия). Трактовка результатов проводилась согласно Национальной программе «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» (2018 г.) и показателям, трактуемым в Национальной программе как «адекватный уровень», «недостаточность» и «дефицит». Тема работы была одобрена независимым локальным этическим комитетом. Результаты. Среди обследованных детей 44 младенца являлись недоношенными, причём дети со сроком гестации 32-33,6 нед составили 53,8%, 34-35 нед 6 дней - 19,2%, 36-37 нед - 27%; 52 ребёнка были доношенными. По данным исследования сыворотки пуповинной крови среди младенцев: недостаток витамина D был выявлен у 53,8% недоношенных и у 28,6% доношенных, дефицит - у 30,8% и 14,3% младенцев соответственно, нормальный уровень - у 15,4% недоношенных и 57,1% доношенных младенцев. Выводы. Недоношенные дети входят в группу высокого риска по дефицитным состояниям 25(ОН) витамина D в сыворотке пуповинной крови, при наличии дефицита респираторный дистресс-синдром новорождённых протекает тяжелее (возрастают параметры вентиляции, длительность кислородотерапии, риск осложнений).