CHANGES IN THE MICROBIOTA OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT IN CHILDREN WITH OBSTRUCTIVE LARYNGITIS

Abstract

Актуальность. Повторные эпизоды обструктивного ларингита встречаются у 30-50% детей. Известно множество факторов, способствующих рецидивирующему течению крупа, однако у 20% пациентов не удаётся выявить причину. Поиск новых факторов риска повторных эпизодов стеноза гортани остаётся актуальным. Цель: определить изменения состава микробиоты рото- и носоглотки детей с обструктивным ларингитом. Материалы и методы. Обследовано 96 больных, которые были распределены на 3 группы: 1-я (n = 35) - с одним эпизодом крупа; 2-я (n = 30) - с повторными эпизодами крупа; 3-я (n = 31) - без крупа (группа контроля). Проведено бактериологическое исследование мазков из носо- и ротоглотки методом ПЦР в период отсутствия симптомов ОРИ. Все полученные данные обработаны статистически при помощи программы JAMOVI. Критический уровень значимости р < 0,05. Результаты. Микробное носительство β-гемолитического стрептококка у больных 2-й группы выявлялось в 1,5 раза и 3 раза чаще по сравнению с детьми 1-й и 3-й групп (p < 0,05), стрептококк (St. pneumoniae) - в 48% случаев (в 1-й группе - 24%, в 3-й - 11%; p < 0,01), M. catarrhalis у 78% детей (в 1-й группе - у 12%, в 3-й - у 7,9%). H. influenzaе выделяли в 75% случаев (в 1-й группе - у 44,1% с 1 эпизодом крупа, в 3-й - у 21,4%). C. albicans была выделена у 66% детей 2-й группы, что в 1,7 и 3,5 раза чаще, чем в 1-й и 3-й группах; p < 0,01). Ассоциации возбудителей в виде β-гемолитического стрептококка + C. albicans, M. catarrhalis + H. influenzaе, St. pneumoniae + C. albicans, St. pneumoniae + H. influenzaе выделялись в 75% случаях у больных с повторными эпизодами обструктивного ларингита по сравнению с детьми 1-й и 3-й групп (50% и 22%; p < 0,01). Выводы. Наличие ассоциаций возбудителей в виде β-гемолитического стрептококка + C. albicans, M. catarrhalis + H. influenzaе, St. pneumoniae + C. albicans, St. pneumoniae + H. influenzaе может являться одним из факторов риска возникновения повторных эпизодов обструктивного ларингита.