COLLABORATIVE WORK OF ONCOLOGISTS AND OPHTHALMOLOGISTS IN THE TREATMENT OF AGGRESSIVE BILATERAL RETINOBLASTOMA

Abstract

Актуальность. Ретинобластома (РБ) - злокачественная опухоль оптической части сетчатки нейроэктодермального происхождения. В России на 18-20 тыс. новорождённых выявляется 1 ребенок с РБ. При этом двустороннее поражение определяется в 20-30% случаев. Описание клинического случая. В возрасте ребёнка 1 мес мать заметила, что он не реагирует на свет справа. По данным МРТ и обследования на ретинальной педиатрической камере выявлена бинокулярная РБ. Учитывая объём поражения и вторичные изменения в правом глазу, проведена энуклеация правого глаза (OD) с пластикой культи. Учитывая гистологическое заключение проведено 4 курса интенсивной полихимиотерапии (ПХТ) согласно клиническим рекомендациям по ретинобластоме. Схема лечения: циклофосфамид 13 мг/кг в/в капельно 1-5-е дни, этопозид 3,3 мг/кг в/в капельно 1-5-е дни, карбоплатин 12 мг/кг в/в капельно 4-й день на фоне инфузионной и сопроводительной терапии в специализированном учреждении. Далее проведена лазерная коагуляция опухолевых узлов левого глаза OS дважды. Коагулянты проявились, на поверхности опухоли появились микрокровоизлияния. По данным МРТ МР-признаков рецидива новообразования правой орбиты, а также опухоли в левой орбите на момент исследования не выявлено. Постоперационные изменения правой орбиты. Ребёнок по настоящее время находится на динамическом контроле. Пациенту с РБ после энуклеации правого глаза, 4 курсов ПХТ, дважды проведённой ограничительной лазерной коагуляции очага левого глаза, удалось остановить прогрессирование заболевания. Выводы. Представленный клинический случай показывает насколько важна совместная работа врачей разных специальностей в борьбе с РБ у детей.